第三代头孢菌素的适应证 第三代头孢菌素的适应证有哪些


第三代头孢菌素的适应证 第三代头孢菌素的适应证有哪些

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1、第三代头孢菌素有:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮,共同特点有:1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代,对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强 。
2、2.对β-内酰胺酶高度稳定 。
3、3.对肾脏基本无毒性 。
4、4.半衰期长,分布广 。
5、5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等,对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选 。
6、头孢噻肟:为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广 , 对革兰阴性菌的作用更强,但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素 。
7、对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等 。
8、临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等 。
9、婴幼儿不能肌内注射 。
10、对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用 。
11、长期用药可致二重感染,如念珠菌病、伪膜性肠炎等,应予以警惕 。
12、头孢曲松:该药品为半合成的第三代头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性,抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等 。
13、该药品对β内酰胺酶稳定 。
14、临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等 。
15、已作为治疗淋病的第一线药物 。
16、头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗 。
17、如新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液治疗,则禁止使用头孢曲松,因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险 。
18、头孢他啶:为半合成的第三代头孢菌素 。
19、制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用 。
20、适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染 。
21、头孢哌酮:本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,有引湿性 。
22、对青霉素类药物过敏者慎用,对头孢菌素过敏者禁用 。
23、2、用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物 。
24、3、肾功能严重减退者慎用 。
25、4、可干扰体内维生素K的代谢 , 造成出血倾向,大剂量用药时尤应注意 。
26、5、尚可改变血象,造成肝、肾损害和导致胃肠道反应 。
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