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为加快温州市全龄友好型社会建设,优化我市“一老一小”体系,现根据相关法规要求,泰顺县从2022年7月1日起开始受理长期护理保险待遇的申请认定工作 。
长期护理保险待遇申请条件是什么?
长期护理保险的申请条件不与户籍相关联,凡是我县职工基本医疗保险(简称职工医保)参保人员,因疾病、伤残等原因经过不少于6个月治疗 , 或因年老,长期处于丧失生活自理能力状态的参保人员 , 可申请长护险失能评估 。由参保人员(或委托代理人)提供相关材料,至长期护理险经办窗口申请 。
【2022温州泰顺县长期护理保险待遇申请条件+材料+流程】泰顺县受理地点为中国太平洋人寿保险股份有限公司泰顺支公司温州市区受理地点为太平洋寿险温州中心支公司
长期护理保险待遇申请需要哪些资料?
参保人员或代理人办理失能等级评估申请,应如实填写《温州市长期护理保险失能等级评估申请表》 , 并提交下列材料:
1.申请人身份证、社保·市民卡原件和复印件 , 由代理人办理的,一并提供代理人的有效身份证和户口本复印件 。
2.因疾病、伤残导致失能的申请人,需提供相关病历、医疗诊断书、医学检查检验报告等完成病史材料的原件或复印件 。
长期护理保险待遇?
长护险待遇以护理服务方式实现,符合长护险法规的护理费用纳入长护险基金支付范围 , 并根据失能等级分别设定最高限额 。长护险以保证重度失能人员为主,重度失能等级评定分一级、二级、三级 。其中,重度一级、二级、三级的每月最高限额分别按当年缴费基数的50%、40%、30%计算 , 每月护理费用限额不予转存使用,并根据参保人员选择的护理方式,按以下比例支付:
1.失能人员由医疗机构、护理机构、养老机构等具备从事长期护理服务能力的机构派护理员、护士提供居家上门护理的,按照失能等级对应护理费用的80%支付 。
2.失能人员入住医疗机构护理床位或护理病区、护理机构以及养老机构接受护理服务的,按照失能等级对应护理费用的80%支付 。
3.失能人员由家庭成员或指定人员提供护理服务的,按照失能等级对应护理费用的40%支付,其中生活护理服务项目费用不超出护理服务包费用的50% 。
4.参保人选择居家上门护理或入住协议养老机构、医疗机构接受护理的,对符合长护险法规的护理费用,由长护险基金支付给护理服务提供单位 。
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