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参加南京职工医保要先登记、再缴费 。
灵活就业医保办理条件：
1.具有南京市户籍人员；
2.非南京市户籍，已参加南京市职工医保并缴纳职工医保费满10年的持南京市居住证人员；
3.在南京市持港澳台居民居住证人员 。
满足以上三个条件之一即可 。
灵活就业医保参保流程：
登录南京市医疗保障局，选择“网上办事——个人登录——征缴管理——灵活就业人员参保登记”办理参保手续 。
【南京灵活就业医保参保流程】 缴费方式（线上+线下）：
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