【济南市职工医保门诊慢特病待遇申办指南】
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济南市职工医保门诊慢特病待遇如何申办?
一、职工医保可申请的门慢病种
Ⅰ类病种:恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)、精神障碍等;
Ⅱ类病种:慢性病毒性肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、结核病、系统性红斑狼疮、血液系统疾?。ㄑ巡 ⒐撬柙錾约膊 ⒐撬柙錾斐W酆险鳎⒙陨鏊ソ撸ǚ悄蚨局⑵冢⒈奖蛑ⅰ⑺那馍锏剩˙H4)缺乏症;
Ⅲ类病种:糖尿?。ㄓ行摹⒛浴⑸觥⒀邸⑼⒉⒎⒅⒅唬⒏哐梗ㄓ行摹⒛浴⑸觥⒀鄄⒎⒅⒅唬⒎涡牟 。ú⒎⒂倚乃ソ撸⒐谛牟 。ǚ锤捶⒆餍慕释椿蛐募」H⒛匝懿 。ú⒎⒑笠胖ⅲ⒙孕牧λソ摺⒎缡约膊 ⒓渲市苑渭膊 ⒅刂⒓∥蘖ΑⅠ拆铩⑴两鹕喜〖白酆险鳌⒍喾⑿杂不?。
二、申办方式
1、申办“慢性病毒性肝炎”“肝硬化”病种的,每周三上午8:00~11:30(法定节假日除外)在山东省公共卫生临床中心历山院区(历山路46号)申请,或每周五上午8:00~11:30(法定节假日除外)在山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区(港兴西路2999号)申请;
申办“结核病”病种的 , 工作日(节假日除外)在山东省公共卫生临床中心鲍山院区(历城区烈士山东路12 号)门诊二楼结核第九诊室申请 。
2、申办“精神障碍”病种,每周二至周四上午8:30~11:00(法定节假日除外)在山东省精神卫生中心或济南市第二精神卫生中心(标山路济南市精神卫生康复中心) 。
3、除1、2条所列举之外的门慢病种,可以向首次确诊的住院医院医保部门提出办理申请(其中:高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病限相关介入和搭桥术后) 。
4、不符合在住院医院直接办理的,每周一或周二上午(法定节假日除外)在三家认定医院,其中一家的门慢认定中心办理 。
三、申办材料
与申请病种相关的病历及检查检验结果、本人社保卡或居民身份证、《济南市职工基本医疗保险门诊慢特病申请确认表》、认定时所需检查检验的费用 。
四、注意事项
1.办理时限
Ⅰ类病种即时办结,Ⅱ、Ⅲ类病种申报之日起9个工作日内办结 , 办结后次日享受待遇 。
2.办理结果查询
(1)现场查询:受理医疗机构、医保工作站或街道便民服务中心 。
(2)网上查询:“济南医保”微信公众号 。
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