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张家口市职工基本医疗保险门诊慢特病病种及最高限额
按照疾病病种分为13类,共计50个病种 。具体划分为:
1、最高支付限额为400元的病种:糖尿病、高血压3级(高危及以上)、风心病、肺心病、慢性肾炎、精神障碍、分裂情感性精神障碍、严重精神发育迟滞、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症 。
2、最高支付限额为750元的病种:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、癫痫、肝硬化、活动性肺结核、慢性心力衰竭、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍) 。
3、最高支付限额为1000元的病种:帕金森病、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、心肌梗死、冠状动脉支架植入术后治疗、冠状动脉搭桥术后治疗、布鲁氏菌病、偏执型情感障碍、癫痫性精神病、双向障碍 。
4、最高支付限额为2000元的病种:重症肌无力、硬皮病、干燥综合征、银屑病、多发性硬化、免疫性血小板减少症、血小板减少性紫癜 。
5、最高支付限额为3000元的病种:系统性红斑狼疮、肾病综合征、骨髓增生异常综合征、特发性肺间质纤维化 。
【张家口市职工医疗保险门诊慢特病病种】 6、暂不设置最高支付限额的病种:恶性肿瘤门诊治疗、器官移植术后门诊治疗、白血病门诊治疗、尿毒症、再生障碍性贫血、肝硬化失代偿期、重症精神疾病(精神分裂症)血友病、肺动脉高压(动脉型肺动脉高压)戈谢病、庞贝氏病、肝豆状核变性、新冠肺炎康复治疗 。
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