依据情况而定,实行先付费后报销政策!
一、门诊急诊如何报销
统一新冠病毒感染门诊保障待遇,在二级及以下医保定点医疗机构发生的新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用实施专项保障,基层医疗机构应配足医保药品目录内(含省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物,参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用,不设起付线和封顶线,报销比例为70%,先行执行至2023年3月31日 。
参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用,按照现行医保报销政策执行 。
1、西安居民医保门诊报销政策
参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元 , 具体支付标准比例如下:
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2、西安职工医保门诊报销政策
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二、住院报销
1、普通治疗
中央承担60% , 省级承担20%,市县承担20% 。所需资金,按属地原则,经医保部门审核后,由市(区)、县(区)财政先行支付,中央和省级财政按实际发生费用据实结算 。该政策以患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日 。
2、单独项目治疗
对新型冠状病毒感染患者的医疗费用单列预算,不纳入定点医疗机构的总额预算指标,不纳入DRG/DIP支付范围,实行按项目付费 。
三、西安医保怎么报销
【一】材料
1、医院收费票据
2、住院费用清单(门诊急诊)
3、诊断证明
4、医保电子凭证或或社会保障卡
【二】地址
医院报销科或医保经办机构,一个月内节办
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