在哈尔滨参加了居民医保的朋友都很关心哈尔滨居民医保待遇的问题,比如哈尔滨居民医保报销比例是多少、怎么报销等等,今天的文章我们就和大家科普一下哈尔滨居民医保住院报销的那些事儿 。
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一、哈尔滨城乡居民医保报销方法
哈尔滨参保居民可携带本人的社会保障卡和身份证 , 到哈市城乡居民定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险规定范围内的费用,按照规定比例报销,诊治结束后,个人只需支付应当由个人负担的费用 , 其他符合医保支付的费用,由医保部门支付给医院 。
二、哈尔滨住院医保报销比例和起付线标准
(一)哈市定点医院就医:
1、定点社区医疗机构、乡镇卫生院:住院起付标准为100元, 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童和成人居民均为90% 。
2、一级定点医院:住院起付标准为240元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童和成人居民均为90% 。
3、二级定点医院:住院起付标准为480元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童和成人居民均为80% 。
4、三级定点医院:住院起付标准为720元 , 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童80%,成人居民为65% 。
5、精神疾病患者在专科定点医院:住院起付标准为0元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童和成人居民均为85% 。
6、肺结核患者在专科定点医院:住院起付标准为0元 , 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童和成人居民均为85% 。
7、耐多药肺结核患者在专科定点医院:住院起付标准为0元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童和成人居民均为90% 。
8、其他传染病患者在传染病专科定点医院:住院起付标准为0元 , 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童为85%,成人居民为70% 。
(二)非定点医院、异地就医:
1、急诊、转诊:住院起付标准为1000元 , 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童为60% , 成人居民为45% 。
2、其他情形:住院起付标准为1500元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例学生儿童为40% , 成人居民为30% 。
注意事项:
【哈尔滨居民医保住院怎么报销?附哈尔滨居民医保住院报销起付线和报销比例】1、参保居民在哈医大一院、医大二院、医大四院和黑龙江省医院住院就医,统筹基金支付比例下浮3个百分点 。
2、参保居民一个年度内第二次住院起付标准降低15%,多次住院的执行第2次住院起付标准 。
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