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??健全重特大疾病医疗保险和救助制度,是贯彻落实党的二十大精神 , 助力全体人民共同富裕这一中国式现代化的一项重要制度 。今年以来,市医保局坚持以人民为中心的发展思想,认真落实省委“一改两为五做到”决策部署和市委要求,继续实施基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,增强对困难群众兜底保障,更好满足困难群众医疗保障需求,不断健全重特大疾病医疗保险和救助制度 。
??增强基本医保保障能力 。基本医保全面实现公平普惠政策,职工基本医保、城乡居民基本医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%、70%左右 。截至3月底,全市共支付各项城镇职工、城乡居民基本医疗保险费1.33亿元、7.54亿元,政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%、70% 。
??提高大病保险保障功能 。大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付,较普通参保人员起付标准降低50%、分段报销比例分别提高5个百分点、取消大病保险封顶线 。截至3月底,全市共支付城镇职工、城乡居民大病保险费322.9万元、5682万元,
【六安市多措并举不断健全重特大疾病医疗保险和救助制度】??扩大医疗救助人员范围 。重特大疾病医疗保险和救助制度将医疗救助人群由特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口、因病致贫重病患者五类人群扩大到特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、防止返贫监测对象和因病致贫重病患者六类人群 。今年全市共资助特困人员、低保对象等低收入人口26.2万人参加城乡居民基本医保缴费8235.6万元 。
??强化医疗救助兜底保障 。特困人员、低保对象医疗救助不设起付标准,救助比例分别为90%、75% 。返贫致贫人口起付标准1500元;低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象起付标准3000元;在起付线以上,返贫致贫人口救助比例70%,低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象救助比例60% 。因病致贫重病患者经基本医保、大病保险等支付后 , 对个人自付合规医疗费用超过2万元以上部分按50%给予医疗救助 。截至3月底,共救助24.09万人次低收入人口医疗救助资金9823.56万元 。
??完善倾斜医疗救助待遇 。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象规范转诊且在省域内就医的 , 经三重制度综合保障后政策范围内个人负担医疗费用超过1万元以上部分,再给予倾斜医疗救助,救助比例50%,年度最高救助限额2万元 。
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