老人噎食如何急救方法


老人噎食如何急救方法

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食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息 , 俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有报道 。美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位 。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机 。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等 。
老年人易发生气管食物阻塞 , 应引起人们的高度重视 。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为:一、咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;二、在饮酒过量时,容易失去自控能力;三、老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动 , 容易引起食管痉挛;四、老年人的脑血管病变发生率高 , 咽反射迟钝 , 容易造成吞咽动作不协调而噎食 。
噎食的发生往往具有以下特征:1?进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;2?患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;3?如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音 。
老年人预防噎食 , 除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静 。
有80%的人噎食发生在家中,病情急重 。抢救噎食能否成功,关键在于是否及时识别诊断,有否分秒必争地进行就地抢救 。如抢救得当,可使50%的病人脱离危险 。
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法 。其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人 , 一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨) 。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部 ,  按上法推压冲击脐上部位 。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌 , 使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出 , 使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出 。这一急救法又被称为“余气冲击法” 。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽 , 将堵塞的食物团块冲出气道 。
【老人噎食如何急救方法】海氏法还可以用来自救 。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救 。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力 , 也会取得同样的效果——气管食物被冲出 。

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