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降压治疗是越低越好吗 降压治疗降到什么程度好

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【降压治疗是越低越好吗 降压治疗降到什么程度好】

降压治疗是越低越好吗 降压治疗降到什么程度好

文章插图
血压病是中老年人群患病率比较高的一种疾?。热绺哐咕褪瞧渲械囊恢?nbsp;， 而高血压其实是比较危险的一种症状，首先是血压升起来之后比较危险 ， 再一个是用降压药的时候用药量的准确与否比较关键 。那么，一般降血压是否是降得越低越好呢？
1、相关研究
根据发表在美国心脏病学院杂志上的一项研究显示，低舒张压与亚临床心肌损伤和冠心病事件有关，特别是在心脏收缩压至少120mmHg的成年人中 。
John W. McEvoy等在ARIC研究中分析了11565名成年患者的数据（平均年龄57岁；女性57%；黑人25%） 。
研究人员使用超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）对舒张压与CHD心肌损伤、卒中及死亡的联系进行了为期21年的研究 。
(1)关键发现
研究人员发现，与那些舒张压基线在80 -89 mm Hg之间的患者相比，hs-cTnT至少14ng/L ， 舒张压低于60mmHg的患者的校正优势比为2.2；舒张压在60-69mmHg的患者为1.5 。
并且，通过对每年hs-cTnT的变化进行了6年的观察发现 ， 基线水平的低舒张压与心肌损伤独立相关 。
与舒张压在80-89mmHg之间的患者相比，舒张压低于60mmHg时与CHD(HR = 1.49; 95% CI, 1.2-1.85)及死亡事件(HR = 1.32; 95% CI, 1.13-1.55)有关，但与卒中发生无关(HR = 1.13; 95% CI, 0.79-1.61) 。在hs-cTnT≥14 ng/L的人群中舒张压水平与CHD事件的发生有相当强的联系（P＜0.001） 。根据研究表明，在基础收缩压≥120mmHg的人群中可以同时出现低舒张压、高hs-cTnT以及CHD事件 。
(2)临床意义
McEvoy说，最近的临床研究显示，如果我们应用降血压药物控制收缩压低于120mmHg，更容易造成低舒张压水平……舒张压降低很多的时候，我们就有受到伤害的风险 。我们的主要发现表明，对于某些病人来说，根据去年发布的Sprint试验结果或许应该修改强化降压的治疗建议，医生不应该孤立的决定降低收缩压而不考虑降低舒张压的影响 。
Deepak L. Bhatt总结，除了潜在增加的心血管事件风险，在临床实践中过度降压确实可以产生副作用 。……关键问题是，大多数高血压患者的血压目标没有得到最佳的设置，即使是高于目前争议的阈值 。
2、高血压饮食注意
1、遵循“五高三低”原则
高血压患者选择食物的原则为“五高三低” 。即高钙，高钾，高镁，高维生素，高纤维素，和低钠 ， 低热量，低脂肪 ， 这类食物中包括芹菜，洋葱，土豆，胡萝卜，香菇，荸荠等蔬菜 ， 香蕉，柑橘 ， 柿子，木瓜等水果，以及牛奶 ， 乳制品，鱼虾 ， 海带，芝麻 ， 深绿色蔬菜，坚果类食物等 。
2、少吃烟熏食物
烟熏食物含有较多的钠盐 ， 在烟熏的过程中容易使脂肪变质，摄取过多的话，容易加重高血压症状，所以熏肉，熏鱼一类的食物应该少吃或不吃 。
3、油炸食物忌吃
高温油炸会破坏油脂中的维生素A，B族维生素，维生素C ， 维生素E，并使脂肪酸变质 ， 而且油炸时间越长，约容易生成有害物质，研究显示，如果煎炸温度超过200°C，煎炸时间超过2分钟 ， 则会形成大量环状胺，环状胺与变质的脂肪酸随油炸食物进入人体，会损伤肝脏 ， 血管，心脏 ， 容易使血压过高，并且容易致癌 。
4、腌制食物忌食
腌制的食物中含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐 ， 一旦与肉中的二级胺合成亚硝酸铵，可使患胃癌的几率上升，其中的过多盐分还容易导致高血压，使肾脏负担加重 。

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