肇庆参保人住院前门急诊医疗费用医保是怎么结算的?


肇庆参保人住院前门急诊医疗费用医保是怎么结算的?

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肇庆医保住院前门急诊医疗费用报销情况
参保人住院前门急诊医疗费用的结算:
(一)住院前24小时内:与住院费用一同计算
原文:参保人住院前24小时内 , 在同一家定点医疗机构内发生的门诊医保政策范围内医疗费用(以发票具体出具时间计算),可与住院治疗发生的医疗费用一并列入医保基金支付范围 。
(二)门诊留观后直接住院:住院前72小时费用与住院费用一同计算
原文:门诊留观的参保人直接转入住院治疗的,在同一家定点医疗机构的住院前72小时发生的门诊留观医疗费用(以发票具体出具时间计算),可与住院治疗发生的医疗费用一并列入医保基金支付范围 。
【肇庆参保人住院前门急诊医疗费用医保是怎么结算的?】 (三)日间手术参保人:手术前7日门诊就医费用与住院治疗费用一同计算
原文:参保人住院选择日间手术的,其在住院手术前7日(含)内,在同一家定点医疗机构内发生与该次住院手术相关的门诊就医(不含健康体检)的检查、检验等费用,可与住院治疗发生的医疗费用一并列入医保基金支付范围 。日间手术病种从国家和省规定目录之中,结合本市实际选取,具体目录由市医疗保障部门会同市卫生健康部门负责公布 。
(四)门诊就医抢救无效死亡:本次门诊费用按住院保准报销
原文:参保人在定点医疗机构发生门诊就医 , 经抢救无效死亡的,本次门诊所发生符合政策范围内的医疗费用纳入医保基金支付范围,按住院结算有关规定进行结算 。
上述医疗费用已按照普通门诊报销的,不重复计入住院报销费用内 。

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