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武汉医保新规2023年最新消息武汉职工医保个人账户按新方式计入我们小编为您整理了以下最新资讯供您参考 。
2023年2月1日起,武汉职工医保个人账户按新方式计入,实施普通门诊统筹新规 。
4月10号,武汉市医保公布新规 。职工医保报销新规有所改变 。具体优化新规如下:
(一)取消门诊报销起付线
据我们小编了解,之前的医保调整门诊报销起付线:退休人员500元,在职人员700元 。
现在取消起付线 。
(二)提高报销限额
之前的医保调整新规,门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额 。其中,在职人员,每年报销上限是3500元 。退休人员 , 每年报销上限是4000元 。
新的医保新规优化以后 , 退休人员每年门诊报销上限 , 从4000元提高到4500元 。在职人员报销上限,暂时不变 。
(三)提高报销比例
1。退休人员
药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90% 。
一级及以下医疗机构 , 报销比例从84%提高到90% 。
二级医疗机构,报销比例从68%提高到75% 。
三级医疗机构,报销比例从60%提高到65% 。
2。在职人员
药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85% 。
一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85% 。
二级医疗机构,报销比例从60%提高到65% 。
三级医疗机构,报销比例从50%提高到55% 。
(四)免交大额医保费用
以前大额医保费用,是每个月7元 。在职的员工,就是放在医保里面一起缴纳的 。退休的人员,是直接从医保卡的余额扣划 。
现在医保优化以后,退休人员则不需要再缴纳这个费用 。
另外 , 大病医疗的待遇,仍然是每年54万元以内 , 按照比例报销 。
(五)降低缴费费率
灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%,降低到4.8% 。相当于每个月,少缴纳81.54元 。
(六)生效时间
虽然该新规是4月10号正式公布通告 。但是,执行日期,却是从2023年的2月1号开始的 。
即从今年的2月1号到4月9号,如果生病住院,都是按照以前旧的新规报销的 。但是,这个新规下来以后,按新规执行,可以重新核算 。
只要此前执医保卡就医,按照系统上的记录自动核算,无需申请 , 可以把差的金额打在医保卡里 。
灵活就业人员缴费金额在减少 。之前两个月多缴纳的部分 , 社保局核算以后,会返还差价,或者是后续缴费抵扣后续的医保缴费金额 。
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