2023年武汉医保新规最新消息 武汉职工医保个人账户按新方式计入


2023年武汉医保新规最新消息 武汉职工医保个人账户按新方式计入

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2023年2月1日起,武汉职工医保个人账户按新方式计入,实施普通门诊统筹新规 。
4月10号,武汉市医保公布新规 。职工医保报销新规有所改变 。具体优化新规如下:
(一)取消门诊报销起付线
据我们小编了解,之前的医保调整门诊报销起付线:退休人员500元,在职人员700元 。
现在取消起付线 。
(二)提高报销限额
之前的医保调整新规,门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额 。其中,在职人员,每年报销上限是3500元 。退休人员 , 每年报销上限是4000元 。
新的医保新规优化以后 , 退休人员每年门诊报销上限 , 从4000元提高到4500元 。在职人员报销上限,暂时不变 。
(三)提高报销比例
1。退休人员
药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90% 。
一级及以下医疗机构 , 报销比例从84%提高到90% 。
二级医疗机构,报销比例从68%提高到75% 。
三级医疗机构,报销比例从60%提高到65% 。
2。在职人员
药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85% 。
一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85% 。
二级医疗机构,报销比例从60%提高到65% 。
三级医疗机构,报销比例从50%提高到55% 。
(四)免交大额医保费用
以前大额医保费用,是每个月7元 。在职的员工,就是放在医保里面一起缴纳的 。退休的人员,是直接从医保卡的余额扣划 。
现在医保优化以后,退休人员则不需要再缴纳这个费用 。
另外 , 大病医疗的待遇,仍然是每年54万元以内 , 按照比例报销 。
(五)降低缴费费率
灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%,降低到4.8% 。相当于每个月,少缴纳81.54元 。
(六)生效时间
虽然该新规是4月10号正式公布通告 。但是,执行日期,却是从2023年的2月1号开始的 。
即从今年的2月1号到4月9号,如果生病住院,都是按照以前旧的新规报销的 。但是,这个新规下来以后,按新规执行,可以重新核算 。
只要此前执医保卡就医,按照系统上的记录自动核算,无需申请 , 可以把差的金额打在医保卡里 。
灵活就业人员缴费金额在减少 。之前两个月多缴纳的部分 , 社保局核算以后,会返还差价,或者是后续缴费抵扣后续的医保缴费金额 。
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