【白血病的先兆有哪些】
文章插图
发热：是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型 。发热的主要原因是感染 ， 其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见 。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到 ， 严重者可发生败血症、脓毒血症等 。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象 。
感染：病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加 。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意 。
出血：出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血 。女性月经过多也较常见 ， 可以是首发症状 。
贫血：早期即可出现 ， 少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病 。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状 。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见 。
骨和关节疼痛：骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难 。逾1/3患者有胸骨压痛 ， 此征有助于本病诊断 。
肝脾和淋巴结肿大：以轻、中度肝脾肿大为多见 。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显 。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结 。
中枢神经系统白血病(CNSL)：CNSL系急性白血病严重并发症 ， 常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到 。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点 。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜 ， 其次为脑实质、脉络膜或颅神经 。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿 ， 甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕 。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等 。
其他组织和器官浸润：ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见 。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL ， 表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源 。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍 。
慢性粒细胞白血病的症状：起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊 。随着病情发展 ， 可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现 。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状 。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面 。病情可稳定1～4年，之后进入加速期 ， 迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡 。
推荐阅读
- 患肾病的症状有哪些 得了肾病有什么症状
- 糖尿病有哪些并发症？糖尿病的并发症及危害
- 丹参片是治什么病的
- 狂犬病认知误区
- 孩子得手足口病的症状有哪些 小孩手足口病的症状是什么
- 甲醛挥发你的家会让你得白血病吗
- 小孩常见病的用药常识
- 形容医生医术高指治病的成语大全
- 狗狗皮肤病的表现
- 猫糖尿病的治疗