很多患者和家属比较疑惑这样一个问题:为什么手术之前都要注射生理盐水呢?这是基于很多因素的考虑 , 主要有以下几个方面的作用 。 和浙江龙网起来看看吧 。
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第一
补充患者体内的液体 。 手术前 , 患者往往经历了8个小时的禁食、禁水 , 体内液体容量明显不足 , 尤其是小儿、老年人、有缺血性心脑血管病者、糖尿病患者等 , 长时间体液入不敷出 , 会带来严重的影响 。 因此 , 术前需要补充液体维持体内水和电解质的平衡 , 避免引起内环境紊乱 。
尽管国外禁食水的时间都已经改了 , 比如术前2小时都可以喝清水 , 但在国内为了手术安全 , 术前禁食水一般都会超过6-8小时 。
6-8个小时不吃不喝 , 如果不幸手术排的靠后 , 很可能超过12小时都不能吃喝 。 不吃饭一般还可以忍受 , 但是太长时间不喝水 , 不仅患者会感觉痛苦 , 整个身体状态也会变差 。 在这样的不良状态下 , 给予麻醉和手术 , 风险会更大 。
此外 , 我们的身体会对外界的刺激产生各种保护措施 , 这些保护措施都是需要能量供给的 。 而禁食水8小时后 , 因为缺乏能量 , 很可能会导致身体的正常保护措施发生异常 , 尤其是对于年纪大的人 。 而我们又不能让患者吃喝 , 怕手术中因为麻醉药物或其他因素导致患者呕吐误吸 , 甚至窒息 。
所以 , 在手术/麻醉开始前 。 医护人员会提前给患者输液补充进去水分和能量 , 让患者的身体回到尽可能最佳的状态 , 以应对接下来即将到来的“暴风骤雨” 。
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第二
某些手术需要术前大量输注生理盐水提前扩容 , 以防手术过程中出现血压骤降的情况 , 例如进行嗜铬细胞瘤手术前需要滴注大量生理盐水 。
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第三
留置全麻用药时的给药通道 。 手术前进行输液 , 还有一个功能就是为进入手术室以后的各种用药做准备 。 手术是在麻醉状态下进行的 , 静脉全麻药通过静脉通道输注入血 , 随着全身血液循环抵达各处而发挥作用 。
术前的静脉点滴正好为静脉用麻醉剂提供一个通道 。 此外 , 手术过程中可能会使用一些抢救药 , 这些药物也都是静脉用药 , 如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、抗心律失常药等 。 留置静脉通道可以保证这些药物最快地达到脏器 , 发挥疗效 , 为抢救患者争取时间 。
输过液的人都知道 , 扎针必须扎准血管才行 。 正常情况下 , 我们的血管里虽然有血液在流动 , 但是并不是特别明显 , 所以护士在输液扎针时会用止血带先勒住胳膊 , 让血液瘀滞充盈血管 , 血管鼓起来能看到 , 这样才能扎进去输液 。
但是 , 注意 , 这一切的基础 , 是血管里有足够的血液流动 。
而一旦我们因为过敏、失血、疼痛等因素 , 发生【休克】时 。 我们的血管里的血液就会瞬间减少 , 少到血管会直接【瘪】了 。
你可以想象到 , 在如此危及千钧一发的时刻 , 如果没有提前建立好给药的静脉通道(扎好针) , 护士就需要临时在瘪了的血管上扎针 , 其难度可想而知 , 几乎扎不进去 。 而那个时候 , 时间就是生命 , 每晚1秒钟给药 , 抢救成功率就会减少1点 。
数百年来 , 经过无数生命带来的血的惨痛教训后 , 医护人员学会了未雨绸缪 , 在这种情况发生之前 , 血管还好的时候就把针扎上 。 这样 , 如果突然休克发生意外 , 直接往液体里给抢救药物就好了 。
很多时候 , 尤其是对于手术特别大 , 术中可能需要大量快速输血补液的手术 , 我们甚至会同时扎好几针建立好几条静脉通道 , 这样可以在危及时 , 更快速往身体里补充血液或抢救药物 。
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