宝宝黄疸是不是自己会退的?什么情况才需要看医生治疗的呢
黄疸大多数属于生理性黄疸 , 会自行消退 , 我们需要鉴别的是病理性黄疸 , 那些需要立即治疗的黄疸而不能等待其慢慢消退的黄疸 。 首先需要评估孩子有没有危险因素:包括有存在ABO溶血(对于妈妈O型血 , 宝宝非O型血出现溶血的可能性大 , 出生时一般都会经脐带血所溶血试验) , 存在G6PD病史(即蚕豆病) , 生后存在败血症(有体温不稳定 , 精神差等) , 缺氧及酸中毒 , 以及早产儿等情况 。 分几种情况(1) 对于大于38周胎龄 , 没有任何危险因素的足月儿,根据宝宝出生后的时间 , 需要照蓝光的界值:24小时(生后小时数)>12mg/dl(黄疸值)48小时(生后小时数)>15mg/dl72小时(生后小时数)>18mg/dl (2). 对于大于38周胎龄足月儿而且存在危险因素的宝宝 , 和35周~38周的早产儿而且没有任何危险因素的宝宝 , 根据宝宝出生后的时间 , 需要照蓝光的界值: 24小时(生后小时数)>10mg/dl(黄疸值) 48小时(生后小时数)>13mg/dl 72小时(生后小时数)>15mg/dl (3).对于35~38周胎龄早产儿 , 而且存在危险因素的宝宝 , 根据宝宝出生后的时间 , 需要照蓝光的界值: 24小时(生后小时数)>8mg/dl(黄疸值) 48小时(生后小时数)>11mg/dl 72小时(生后小时数)>13.5mg/dl 所以我们蓝光照射治疗只需遵循以上的原则 , 就可以很好的保护黄疸婴儿的健康 , 尽量避免过度的治疗 , 以及不必要的增加家长的恐惧和经济负担 。 当然我们在临床工作中 , 还需要进一步预测黄疸的变化趋势 , 对于一些胆红素正常高限且随访较困难的孩子 , 如果预计黄疸上升较快 , 也会预防性的进行蓝光照射 。
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