最近给宝宝混合喂养, 但是宝宝大便不是太好, 不是便秘就是腹泻, 怎么办呢
这其实是肠道功能紊乱的表现, 引起肠道功能紊乱的原有很多, 最常见的是感染, 比如肠道病毒感染, 肠道细菌感染, 呼吸道感染(如感冒等) 。 其次食源性原因, 比如宝宝的饮食(母乳喂养的孩子直接与妈妈饮食相关), 存在食物不耐受或者食物过敏的情况, 所以需要密切注意饮食与大便性状改变之间的关系 。 如果确实有食用某种食物与大便性状改变相关, 那么需要考虑食物不耐受或者食物过敏的可能 。 腹感染中最常见的是病毒感染, 最常见的为轮状病毒, 即病毒性肠炎, 病毒性肠炎常常大便为水样便, 一般检查大便常规多正常 。 再就是细菌性肠炎, 细菌性肠炎往往大便为脓血便为主, 或者大量黏液便, 那么如果有这些大便性状, 一定需要做一个大便常规, 甚至大便培养, 大便常规往往出现大量的红细胞和白细胞, 这种往往需要抗生素治疗 。 食物不耐受或者食物过敏性的腹泻, 食物过敏或不耐受最常见的就是牛奶蛋白过敏, 其次像鸡蛋, 鱼虾海鲜, 坚果豆类等 。 需要父母观察孩子饮食后的反应, 如果母乳喂养的, 直接跟妈妈的饮食有关系, 如果妈妈吃了什么食物而出现腹泻, 那么需要考虑这种食物的过敏或者不耐受 。 另外奶粉喂养的, 如果持续腹泻的话, 需要查大便常规来分析, 如果大便常规中 有大量红细胞, 而且孩子精神反应好, 同时湿疹严重等, 需要考虑牛奶蛋白过敏, 需要换用水解奶粉来进一步治疗 。 便秘如果发生在6个月以内, 那么需要注意肠道的病理性问题, 如巨结肠或则其他的肠道畸形, 另外就是肠道过敏的问题, 如果发生在辅食添加后, 需要注意食物结构的问题, 纤维素性食物不足, 以及可能存在的食物过敏或者不耐受 。
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