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慢性湿疹怎么治(慢性湿疹的症状及治疗)( 二 )

症状怎么治湿疹


4.贴身衣物，使用纯棉的比较好 。刺激性小 。
5.被单要常常清洁更换，不要几个月才换一次 。要晒 。
6.家里尽量不要弄得潮湿了，尘螨啥的容易诱发皮肤刺激 。
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药物治疗
现在开始说药物的治疗 。
它的治疗总原则，建议是降阶梯治疗 。简单来说，就是在严重的时候，使用的治疗手段，要强一点，猛一点，病情控制后，就降低治疗强度，到后面就可以维持治疗了 。但是贯穿治疗全程的是保湿乳的使用，怎么强调也不过分 。
现在来说药物方面，外用药物方面：
1.外用糖皮质激素：这个依然是慢性湿疹的治疗基石药物，无法被取代 。外用激素强度一般可分为四级，如氢化可的松乳膏为弱效激素，丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素，糠酸莫米松乳膏为强效激素，卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素 。
一般初治时应选用强度足够的制剂 （强效或超强效），以求在数天内迅速控制炎症，一般为每日二次用药，炎症控制后逐渐过渡到中弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂；
面部、颈部强效激素在儿童很少应用，只有在苔藓化非常严重的局部皮损才使用，且仅限短期应用，一般不超过3周 。当皮损有所缓解后，即改用低一级强度的激素，以尽量避免外用激素的副反应 。及皱褶部位推荐使用中弱效激素，应避免长期使用强效激素 。
2.钙调神经磷酸酶抑制剂：包括吡美莫司、他克莫司，在前面第1条里已经提到，在病情控制后可以使用这些药物继续治疗，并可以使用比较长的时间，因为这类药物，并不像糖皮质激素那样使用长了会出现明显皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用 。
3.外用抗微生物制剂：由于皮肤屏障被破坏，所以细菌、真菌可以定值 。这种定植或继发感染可诱发或加重病情，对于较重患者外用抗菌素有利于病情控制，用药以1～2周为宜，应避免长期使用 。如疑似或确诊有病毒感染，则应使用抗病毒制剂 。
4.如果皮肤瘙痒剧烈，多塞平乳膏或复发樟脑乳膏之类的，还有冷敷，都可以起到比较好的止痒效果 。
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口服药物方面：
1.抗组胺药物：有一定的抗过敏止痒作用，但是慢性湿疹的主要发病机制，不是组胺通路，因此，效果不一定好 。
2.免疫抑制剂：因为慢性湿疹，常常也是伴有皮肤免疫紊乱 。因此免疫抑制剂是可以考虑使用的 。不过这是指对于比较严重的患者来说的 。像甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等 。
3.镇静及止痒作用比较强的药物：酮替芬片、扑尔敏、多塞平等，可以睡前使用，改善睡眠 。
4.口服益生菌，有一些研究认为可以改善作用；
5.口服糖皮质激素：这个很少推荐，除非迫不得已 。我有一个患者，泛发性湿疹，各种治疗效果欠佳 。最后用了低剂量的口服糖皮质激素，很快就控制了，但是这个得缓慢减少用药 。
6.生物制剂：有一个生物制剂，叫dupilumab（度匹鲁单抗），对于很严重的慢性湿疹，也是可以考虑的 。目前有研究提示用来治疗顽固性的特应性皮炎，有显著疗效 。前面提到过，慢性湿疹和特应性皮炎在很多方面都有相似之处 。
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物理治疗方法
照紫外线 。紫外线是个很有意思的例子，既可以导致很多皮肤问题，也可以用来治疗皮肤问题 。慢性湿疹也是其中之一，可以抑制皮肤中炎症反应 。
慢性湿疹的治疗，就简单介绍到这里 。
请大家相信我，只要合理规范治疗，生活质量还是可以得到很好控制的，进而大大提高生活质量 。
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