但是随着科学技术的发展 ， 乙肝疫苗问世后这种乙肝“代代相传”的不利局面有了根本性的扭转 ， 乙肝疫苗质量和剂型不断完善 ， 目前预防乙肝垂直传播可以说是“十拿九稳” ， 乙肝妈妈完全可以一个健康宝宝 。
乙肝病毒不是决定生产方式的因素
乙肝妈妈顺产还是剖腹产 ， 其实根本不用纠结 。 因为无论是剖腹产还是顺产 ， 胎儿都有机会接触妈妈的血液 ， 也就都有传染的可能性 ， 到底选择何种分娩方式 ， 乙肝病毒不是决定生产方式的因素 ， 应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式 。
临床时遇到有一位小三阳妈妈 ， 她和老公都是小三阳 ， 宝宝顺产 ， 母乳喂养到一岁多 ， 宝宝没有感染乙肝 。 这个和怎么产似乎没有太多关系 ， 只要医生接生时不是用特别的血源去接触 ， 一般的产道不会传染 ， 正规医院都具备这个技术 。
同时 ， 目前没有明确证据表明剖宫产可降低乙肝母婴传播风险 ， 不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产分娩 。
是否选择剖宫产和侧切、产钳、胎吸都应取决于是否有产科适应症 。 新生儿接受正规阻断措施的情况下,这些方式不会额外增加感染的危险性 。
【有乙肝大三阳小三阳的母亲可以喂奶吗】乙肝妈妈并非都要做孕期阻断 ， 使用干扰素期间不建议怀孕
目前 ， 孕期抗病毒治疗尚应慎重 ， 只有高病毒载量(大于2*106IU/ml)的孕妇 ， 我们建议在与患者充分沟通和权衡利弊后 ， 遵循自愿的原则 ， 可以从孕24-28周开始服用替诺福韦、替比夫定或拉米夫定治疗 ， 服至产后1-3个月停药 。 干扰素和核苷类药物中的阿德福韦酯、恩替卡韦都对胎儿发育有不良影响或致畸作用 ， 服药期间不建议怀孕 。 若服药期间意外怀孕 ， 建议终止妊娠 。
孕检时才发现患有乙肝 ， 不影响怀孕和分娩
大多数HBV携带者和部分慢性乙型肝炎患者是没有明显的症状的 ， 很多是在孕检时才发现自己患有乙肝 。 这部分孕妇孕期要尽早完成肝脏功能、病毒水平的评估 ， 接受正规的孕期管理 ， 绝大部分孕妇是可以顺利度过孕期和分娩期的 。
乙肝孕妇的孕检按照正常孕妇的孕检频率进行 ， 28周前每4周一次 ， 28周-36周之间每2周一次 ， 36周后每周一次 。
孕期必须定期检查肝功能 ， 如首次肝功能正常 ， 没有临床症状的话 ， 每1-2个月复查一次 。 如果孕期肝功能出现异常或出现其他并发症时 ， 需酌情增加检查次数并给予相应的处理 。 病毒检查建议刚发现怀孕时就检查一次 ， 孕晚期可以再复查一次 。 孕期检查常规是在妇产科就诊 ， 当出现乙肝病情变化时 ， 按照产科医生建议有时需到感染科就诊 ， 或请感染科会诊 。
乙肝妈妈也能母乳喂养
其实 ， 通过哺乳传播乙肝病毒的风险非常小 。 认为“奶水是直接从妈妈身上产生的 ， 如果妈妈身上有乙肝病毒 ， 那么奶水也会有病毒 ， 母乳喂养肯定会传染给宝宝”这种认识是非常错误的 。 不管准妈妈时是“大三阳”还是“小三阳” ， 新生儿都可以母乳喂养 。
病毒载量高也不是母乳喂养的绝对禁忌 ， 但对于高病毒载量、肝功异常、或因病服用药物的产妇 ， 则建议慎重选择喂养方式 。 孕期使用抗病毒药的孕妇建议产后1-3个月停药 ， 从安全的角度考虑 ， 停药后可母乳喂养 。
抱抱孩子不会将乙肝传染给孩子
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播 ， 抱抱孩子根本不会传染给孩子!
临床医学实践证实 ， 乙肝患者的唾液中是含有乙肝病毒的 ， 但一般来说只要乙肝密切接触者口腔黏膜没有损伤(如嘴唇破裂、牙龈出血、口腔溃疡、咽喉部炎症肿痛等等) ， 接吻也不会传染乙肝 。
可见感染乙肝并不是最大的痛苦和伤害 ， 随着现代医学的发展 ， 乙肝治疗好转是可行的 ， 最大的痛苦往往是加之在乙肝患者 ， 乙肝女性身上的冷暴力 。 自己的孩子近在眼前不能抱 ， 还备受婆家和老公的歧视 ， 这才是伤害乙肝妈妈的利剑 。
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