6招教你搞定宝宝食物过敏 _宝宝

宝宝食物过敏，是件让很多宝妈宝爸头疼的事情。这也不敢吃，那也不能吃，恐稍有不慎宝宝又过敏！另外，又会担心长期规避过敏食物，不利于宝宝的健康成长。
所以，今天特地请儿科专家，来给我们讲解一下怎样搞定儿童食物过敏问题？
明白食物过敏的原理、类型
食物不良反应，是指在进食某种食物后所发生的异常临床反应。食物中毒、食物过敏和食物不耐受等都属于食物不良反应。
食物过敏是免疫机制介导的食物不良反应。全球儿童食物过敏的患病率为6%~8%，成人患病率为3.5%~4% 。
通常分为三种类型：
①速发型（约43%）由IgE介导（体液免疫）的，常在2小时以内发病
②迟发型（约45%）由细胞免疫介导，大于2小时，甚至数天之后。
③混合型（约12%）以分为速发型（约43%）
明确食物过敏的症状靶器官及临床表现：
消化道：恶心呕吐、腹痛、腹泻、胃食管返流、便秘…
呼吸道：咳嗽、喘息、憋气、呼吸困难等。
皮肤：皮肤瘙痒、红斑、风团、水肿和湿疹等。
其他，严重食物过敏甚至会出现过敏性休克，而致死

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【6招教你搞定宝宝食物过敏】了解食物过敏与湿疹的关系
食物过敏与湿疹的关系可比喻为“鸡生蛋蛋生鸡”问题，即食物过敏可以导致湿疹发生，而湿疹发生又可以呈现出食物过敏相关症状。
全球儿童食物过敏的患病率大约为6%~8%，而湿疹患儿的食物过敏患病率高达40%，明显高于其他儿童，因此食物过敏在儿童湿疹中极为常见。据研究表明：大约1/3到2/3湿疹患儿存在食物过敏。
但并不是说所有湿疹的患儿都会出现食物过敏，食物过敏与患儿的年龄和疾病的严重性有关，年龄越小、疾病越严重，食物过敏的可能性越大。
什么情况下需要查找过敏原？
主要有以下情况：
①3岁以内婴幼儿；
②中到重度难以控制的湿疹；
③尤其是当患儿合并这些症状时——速发反应、有消化道症状和生长发育迟缓
值得提醒的是，轻度湿疹患儿，尤其是年长儿，除非既往有可疑食物过敏史，否则不需要花大量时间和金钱查找食物过敏原。这些患儿外用糖皮质激素和润肤剂可能比饮食回避更加有效。
主要的食物过敏原
90%以上的食物过敏由以下8类食物引起：牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、鱼、坚果、甲壳类海鲜（虾、蟹、贝类等），其中牛奶、大豆、鸡蛋、小麦占85% 。

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如何诊断过敏食物
主要结合病史、体格检查和辅助检查诊断食物过敏，食物过敏常用的体内实验包括皮肤点刺（SPT）、特应性皮肤斑贴试验（APT）、口服食物激发试验（OFC），体外试验主要是血清特异性IgE抗体的检测（sIgE）。
怎样治疗食物过敏
首先是严格回避过敏的食物，必要时可以给予抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等对症治疗。以牛奶蛋白过敏为例，应该严格回避奶制品，包括牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、奶糖等，应选择牛奶替代品。
牛奶替代品需满足两个条件：一是无过敏原性或低过敏原性；二是营养充分，满足患儿生长发育需求。牛奶替代品主要包括低敏配方牛奶奶粉、大豆配方奶粉、羊奶配方奶粉，其中低敏配方牛奶奶粉包括部分水解配方奶粉、深度水解配方奶粉和氨基酸奶粉。

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如何挑选合适的低敏配方的牛奶奶粉？
1.部分水解配方奶粉
部分水解蛋白主要由较长肽链构成，比完整牛奶蛋白抗原性低，但仍具有抗原性，因此许多食物过敏患儿不能耐受部分水解蛋白的奶粉，使用该奶粉喂养仍然会出现症状，因此部分水解蛋白奶粉主要用于预防。
2.深度水解配方奶粉
深度水解蛋白可适用大部分牛奶蛋白过敏的患儿，仅有不到10%患儿依然不能耐受。
3.大豆配方奶粉
由于大豆配方奶粉仍具有较高的抗原性，是主要的致敏食物之一，且为植物蛋白，吸收不如动物蛋白。
4.氨基酸配方奶粉
据研究建议，首选深度水解蛋白配方奶粉（特别是<6月不用大豆配方奶粉），对于约10%不能耐受EHF，或对多种蛋白过敏的患儿，推荐使用氨基酸配方奶粉。