普通感冒一般症状较轻， 而流感一般较重， 表现急性起病、发热(可达39～40℃)， 伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状， 常有咽痛、咳嗽， 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜轻度充血， 也可有呕吐、腹泻等症状 。 轻症流感常与普通感冒表现相似， 但其发热和全身症状更明显 。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症 。 这提示， 流感的表现出的症状通常比普通感冒要严重 。
b型流感嗜血杆菌结合疫苗与流感疫苗是一回事吗？
b型流感嗜血杆菌结合疫苗简称HIB， 流感嗜血杆菌他是一种细菌， 而流感是病毒， 所以b型流感嗜血杆菌结合疫苗跟流感疫苗不是一回事 。
但是这种细菌引发的疾病非常严重， 主要引起婴幼儿的肺炎和脑膜炎， 还可以引发败血症等， 所以也是需要接种的 。
没有症状就代表没有感染， 就不会传染给其他人吗？
那也不一定 。 有的人得了流感可能并没有症状， 他是隐性感染者， 他和感染者一样会传播流感 。 可以通过其呼吸道分泌物的飞沫传播， 也可以通过接触传播， 例如通过握手会把病毒传给其人 。
从体内感染病毒到发病往往需要一定时间， 这个时间为潜伏期， 流感的常见潜伏期为1～4 天(平均2 天)， 从潜伏期末到发病的急性期均有传染性， 会把病毒传染给身边的人 。
一般在症状出现前1~2天即可排出病毒， 排毒量在感染后0.5～1天显著增加， 在发病后24 小时内达到高峰 。 成人和较大年龄儿童一般持续排毒5(3～8)天， 婴幼儿患病以后排毒可达1～3周 。 老年人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群排毒时间也更长 。
接种疫苗应注意什么？
如果处于生病期间， 伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者， 做好等症状消退后再接种 。 具体产品的禁忌症， 应参考产品说明书， 但对鸡蛋过敏， 不代表不能接种流感疫苗， 但负责接种疫苗的医生可能会比较谨慎 。
接种流感疫苗以后最好留下来观察30分钟， 没有什么明显异常再离开， 这期间万一出现明显的过敏反应也好采取相对的措施 。
接种疫苗会有哪些不良反应？
通常， 接种流感疫苗是安全的， 但注射部位可能会出现一过性局部反应(>1％)；以前没有接种过流感疫苗的儿童接种以后可出现局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、 乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)， 且程度均较轻微， 极少出现重度反应 。
但个别人可能对流感疫苗成分过敏， 引起速发型超敏反应 。 全身性过敏反应表现， 包括全身性荨麻疹， 喘鸣， 口腔、舌和咽 喉水肿， 呼吸困难， 呕吐， 血压下降， 意识水平减退以及休克等， 也可存在一些轻微症状， 如眼结膜充血或声音嘶哑 。 罕见全身性过敏反应 。 根据香港地区报道大约为每接种100万剂， 出现0.9例速发型超敏反应 。 所以， 接种疫苗通常是安全， 但不能保证每个人都不出现过敏反应 。
参考资料：
冯录， 召杨鹏， 张涛等. 中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014--2015).中华流行病学杂志,2014
作者：刘长伟
南京市儿童医院
儿童营养科主治医生， 营养学硕士， 擅长婴幼儿营养与喂养、儿童常见疾病的营养指导、孕妇和哺乳期营养、母乳喂养指导 。
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