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儿童常见疾病——缺铁性贫血

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贫血是指红细胞和血红蛋白低于正常值 。 从外表看， 轻度贫血往往无明显不正常， 中度以下可见面色苍白， 食欲不佳， 指甲色淡， 小儿体重增长停滞、下降， 头晕等症状 。 有些孩子皮肤本身就特别白， 不一定就是贫血， 可以翻眼皮看看， 如果为淡红和苍白才算贫血， 单看面色不能草率的断定 。
症状
本病可发生与小儿的任何年龄， 主要表现为疲倦乏力， 头晕耳鸣， 食欲不振， 消化不良， 发燥不安， 思想不集中， 皮肤、口唇、口腔黏膜、眼结膜、手掌和指甲苍白 。 贫血严重时， 可有低热、呼吸和脉搏加快， 心脏扩大， 心前区可听到收缩杂音， 肝脾肿大， 甚至智力发育迟缓 。
原因
先天性因素：如果母亲怀孕时患有贫血， 孩子也容易出现贫血 。 早产儿、双胞胎容易患缺铁性贫血 。
生长发育需要量增加：小儿生长发育在第一年中是最快的， 从母体内所获得的铁及出生后红细胞破坏所释放的铁， 一般到4个月大时就用完了， 如从饮食中获得的不足， 就很难保证小儿生长发育的需要， 而形成贫血 。
饮食因素：小儿未适当增加含铁丰富的辅食， 就会导致小儿贫血 。
疾病因素：如果小儿患肠息肉、钩虫病、慢性腹泻、反复感染、发烧等， 都可能造成缺铁性贫血 。

儿童常见疾病——缺铁性贫血

文章插图

【儿童常见疾病——缺铁性贫血】护理
如果你的孩子没有其玩伴那么活泼， 稍许活动一下就会气促， 因带她去看医生 。 不要自行以铁剂治疗孩子的贫血病 。 如果诊断确定孩子患缺铁性贫血的致病原因是饮食中缺乏铁质， 医生通常会使用一种液体状的铁剂给孩子服用， 服用铁的时间可能要长达三个月或三个月以上 。 医生还会在饮食方面给你做一些建议 。
居室环境要安静， 空气要流通 。 由于贫血患儿抵抗力低， 容易感染疾病， 如消化不良、腹泻、肺炎等， 因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去， 并注意勿与其他病人接触， 以避免交叉感染， 因感染后能使贫血加重 。
合理喂养是纠正贫血的重要途径 。 应多给富含铁的食物， 如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等， 并纠正偏食的习惯 。 提倡母乳喂养， 并注意及时添加辅食食品 。
在医生指导下服用铁制剂 。 婴儿最好在两餐之间服， 以利于吸收， 因为铁质对胃黏膜有刺激， 服后易产生恶心呕吐， 同时避免与牛奶钙片同时服用， 也不要用茶喂服， 以免影响铁的吸收 。 铁制剂用量因遵医嘱， 用量过大， 可出现中毒现象 。
严重贫血的患者， 活动后易心悸、气急， 必须卧床休息， 必要时还需吸氧、输血 。
预防
注意孕期保健 。 孕妇应注意铁质的补充， 添加了易于吸收的脂质铁的妈妈奶粉是个很好的选择 。
小儿生长发育迅速， 尤其是早产儿、双胞胎本身储存的铁就不足， 所以出生后2个月就要补充；正常新生儿的补充， 也不能迟于出生后4个月 。
提倡母乳喂养， 同时哺乳期母亲也应该有足够的铁摄入 。
注意小儿喂养， 不能偏食， 要多吃些富含铁而又较易被吸收利用的食物， 例如高铁猪肝粉， 丰富的血红素铁易于被利用， 而细腻的粉质又容易被消化吸收 。
补充富含维生素C的绿色蔬菜粉和多种水果粉， 富含β-胡萝卜素的红色蔬菜粉 。 因为维生素C和β-胡萝卜素都可以促进铁的吸收 。
经常照顾好小儿， 免受感染， 一有感染应立即治疗， 以免影响食欲而减少铁的吸收 。
适当服用益生菌， 提高小儿对食物中铁的吸收能力 。
小提示
贫血儿童的抵抗力很低， 容易感染其他疾病 。 因此， 需要长期补充益生菌， 调节肠道菌群平衡， 提高营养吸收能力， 产生抗体sIgA， 全面提高自身抵抗力 。


资料来源：儿童常见病护理手册
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编

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