过了推荐的接种时间,疫苗还有必要去打吗?


过了推荐的接种时间,疫苗还有必要去打吗?

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答:要看具体情况因为疫情原因 , 一些孩子没能及时去接种疫苗 , 有的还过了推荐的接种时间 , 很多人有这个疑惑 。
接种疫苗的目的 , 一方面是为减少传染病的发生 , 另一方面万一发病 , 也可以减轻症状 , 或者避免一些危重症 。
儿童疾病有的有一定年龄特征 , 比如轮状病毒肠炎 , 主要出现在6个月-2岁之间的孩子 , 重症病例 , 也主要发生在初次感染 , 也就是这个高发年龄段 。
如果过了2岁 , 还没有接种轮状病毒疫苗 , 孩子大概率已经感染过轮状病毒 , 体内已经有一部分抗体了 , 得这个病的风险已经明显降低了 , 哪怕得了 , 症状通常也不重 , 再接种的意义也就不大了 。
同时我们也知道 , 接种疫苗一方面有经济成本 , 另一方面 , 不良反应虽然小 , 但毕竟还是存在 。 对轮状病毒而言 , 如果错过了推荐的接种年龄 , 再接种的收益/ 风险比就很低了 。 所以 , 对于轮状病毒疫苗 , AAP的建议是如果过了15周还没接种 , 就不建议接种了 。
具有类似年龄特征的疾病还有:肺炎链球菌感染、侵袭性流感嗜血杆菌感染、手足口病和疱疹性咽峡炎等 。
【过了推荐的接种时间,疫苗还有必要去打吗?】比如13价肺炎疫苗 , 主要是为了预防肺炎链球菌感染 , 这种感染在2岁内最多见 , 风险也更大 , 所以13价肺炎疫苗的推荐接种年龄是在2、4、6月进行基础免疫接种 , 在12-15月完成加强接种 。
因为5岁以内的孩子发生肺炎链球菌感染的风险仍然存在 , 所以 , 并不是过了上面说的推荐接种年龄 , 再接种就没有效果 , 而是收益降低了 。 按照美国CDC的建议 , 2岁以上的孩子 , 如果之前没有接种过 , 在6岁前仍然建议接种1剂 。 6岁以后不推荐接种了 , 除非是有特殊的慢性疾病 , 或者年龄超过65岁 , 那时风险又变大了 。
而对另外一些疾病 , 比如乙肝 , 在体内有乙肝抗体之前 , 如果血液或密切生活暴露于乙肝病毒 , 则可能被感染 , 不分年龄 。 所以出生后就应该尽快接种以提供保护 , 如果没有按这个推荐时间接种 , 后续只要还没有被感染 , 或者体内还没有足够抗体 , 则还是建议尽早接种 。
同理 , 对于一些平时没有机会接触 , 没有感染风险 , 但因为旅行、意外而发生了即将发生暴露风险 , 则都推荐尽早接种 , 比如黄热病疫苗、狂犬病疫苗等 。 此外还有一些季节流行性疾病 , 每年的病毒还有变化 , 比如流感 , 在每年流感季节来临之前 , 推荐有疫苗就尽早接种 , 如果你没有在第一时间接种到 , 在流感季结束前 , 仍建议接种 。
所以 , 整体而言 , 错过了最佳接种时间 , 需要综合疾病特点、接种者年龄、发生风险等综合评估 , 才好判断是否需要继续接种 。

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