生殖器疱疹有哪些症状(生殖器疱疹的各种临床表现)生殖器疱疹是由2型疱疹病毒和1型疱疹病毒引起的男性生殖器单纯疱疹 。它是一种病毒性性传播疾病 ， 通常通过不正当的性关系传播 。目前医学上把这种生殖器疱疹比作艾滋病 ， 甚至比艾滋病还难 ， 可见其影响力 。那么生殖器疱疹的具体临床表现有哪些呢？
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第一 ， 最初的感染
患者为首次 ， 可分为原发性感染和非原发性感染两种类型 。
(1)原发感染患者既往无单纯疱疹病史 ， 血清中无单纯疱疹病毒抗体 。单纯疱疹病毒感染后 ， 临床表现最为严重 。该患者在与活动性单纯疱疹病变发生性接触后发病 。潜伏期3-14天 ， 平均6天左右 。男性容易出现龟头、冠状沟、包皮和阴茎；女性多见于外阴创业网、宫颈、肛周及臀部 ， 以小米疙瘩、水泡居多 ， 可相互融合 。2 ~ 4天后破溃成糜烂或溃疡 ， 有烧灼感、瘙痒感和疼痛感 。当病变侵犯尿道上皮时 ， 患者会出现排尿疼痛、排尿困难和尿道口粘液分泌 。宫颈上皮受侵时 ， 宫颈糜烂、溃疡、白带增多 。患者腹股沟淋巴结肿大较大且较嫩 ， 但不会引起化脓破裂 。发病一周内不时出现新的皮疹 ， 皮损在7-10天达到高峰 ， 然后逐渐消退结痂 ， 一般需要18-21天皮损完全消退 ， 正常上皮长出 。在某些情况下 ， 在发病的第一周可能会出现发热、头痛、恶心、畏光 ， 甚至脖子僵硬等病毒血症和脑膜刺激征 。
(2)生殖器疱疹的临床表现最早出现于非原发性感染患者 ， 但既往有口唇单纯疱疹病史 。血清中有HSV-1抗体 。由于HSV-1抗体对机体的保护作用 ， 非原发性生殖器疱疹的临床表现较原发性生殖器疱疹轻 ， 皮损局限 ， 病程也较轻 。一般皮损在2周左右完全结痂脱落 。患者一般无全身症状 ， 腹股沟淋巴结不肿大 。
第二 ， 复发感染的首次复发大多发生在原发感染消退后的6个月至1年 。平均复发次数为3 ~ 4次/年 ， 超过6次/年者为频繁复发 。复发的诱因包括免疫功能下降、非免疫因素、疲劳、精神压力、外伤、月经等感染 。一般来说 ， 男性复发比女性复发更常见 ， 但女性复发的症状比男性复发的症状更严重 。临床表现和复发次数因人而异 。
1.复发前几小时至1 ~ 2天 ， 常有先锋症状 ， 如局部烧灼感、异常感觉或刺痛 ， 部分病例有放射痛至臀部和大腿 。
2.患者外阴有丘疹和水疱 ， 与原发性相比 ， 损害有限 ， 数量较少 。塌陷后会变成点状糜烂或浅溃疡 。
3.一般4 ~ 5天后结痂 ， 10天左右皮损愈合 。
4.患者腹股沟淋巴结未肿大 ， 无全身症状；外阴复发性病变和宫颈侵犯远少于原发性病变 。
Iii .免疫缺陷和艾滋病毒感染 。因恶性肿瘤、器官移植等原因长期使用免疫抑制剂 ， 导致免疫缺陷人群免疫功能低下或生殖器疱疹感染 ， 局部皮损严重 ， 病程长 。可出现病毒血症、发热、头痛、恶心、畏光等全身不适 ， 并可泛发皮疹 。
感染艾滋病病毒的人往往有严重的单纯疱疹病毒感染 ， 患者的外阴和肛周区域可能出现大的水疱、糜烂和溃疡 。皮肤损伤会持续几个月 。在溃疡的基础上 ， 细菌或念珠菌感染往往是继发性的 。患者临床表现的严重程度取决于免疫缺陷的程度 。数据显示 ， 生殖器疱疹与艾滋病毒的流行有关 。首先 ， 生殖器疱疹溃疡为艾滋病毒的入侵打开了大门 。其次 ， 单纯疱疹病毒感染时 ， 生殖器部位有许多浸润性淋巴细胞 ， 是HIV侵入机体后的靶细胞 。因此 ， 生殖器疱疹损伤活跃的人更容易感染艾滋病毒 。
四、男性同性恋者通过肛交感染 ， 一侧患有活动性生殖器疱疹可引起另一侧单纯疱疹性直肠炎 。急性发作时 ， 患者有严重的肛门直肠疼痛 ， 肛门内有血性或粘液性分泌物 ， 并有紧迫感和沉重感 。患者可能会出现发热、全身不适、肌痛等全身症状 。大约一半的患者肛门周围有水泡或溃疡 。
5.妊娠期生殖器疱疹感染的临床表现与非妊娠期相似 ， 但孕妇感染单纯疱疹病毒对胎儿有影响 。妊娠早期感染单纯疱疹病毒可导致流产、早产和死产 。分娩过程中 ， 新生儿可通过产道或羊膜早破感染HSV ， 症状轻 ， 传播性HSV感染严重 ， 死亡率高 。患有原发性生殖器疱疹的孕妇在怀孕期间不太可能因病毒血症而通过胎盘将单纯疱疹病毒传播给胎儿 。但通过产道传播给胎儿的几率为20% ~ 50% 。这是因为HSV在患者宫颈上皮内时不时脱落 ， 往往导致HSV在产道内 。怀孕期间生殖器疱疹容易复发 ， 复发的疱疹对胎儿影响不大 ， 通过产道传播给胎儿的可能性也很小 ， 只有3% ~ 5% 。
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