心绞痛吃什么药(心绞痛发作,“救命药”首选)
硝酸甘油和速效救心丸都堪称心绞痛患者的“救命药”,只是在心绞痛急性发作时,应该首选硝酸甘油还是速效救心丸,很多时候大家可能并不清楚,这两者之间,究竟有何异同?该如何用?该何时用?今天小编就给大家讲讲,这两种药在急救时要怎么用!
共同点:两药均可用于心绞痛急性发作
心绞痛是指冠状动脉血流量不能满足心脏需要,导致心脏急剧的、暂时性地缺血缺氧 。硝酸甘油通过扩张冠状动脉及外周动静脉,减少心肌耗氧,改善心肌缺血缺氧状态,从而缓解心绞痛症状 。而速效救心丸是一种以川芎和冰片为主要成分的中药复方制剂,它通过改善心脏的血流动力学和心肌氧代谢,从而保护缺血心肌细胞 。其中川芎可以增加冠脉血流量,降低动脉压及冠脉阻力,同时还能抑制血小板聚集,具有行气活血、祛风止痛的作用;冰片本身具有开窍醒神作用,可帮助传达川芎药性,延长川芎疗效 。因此,硝酸甘油和速效救心丸均常用于心绞痛的急救和预防 。作为心绞痛的急救药,这两种药又该如何服用呢?
1、硝酸甘油
⑴适应症:用于冠心病心绞痛的急救及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 。
⑵何时服用:突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,常出现在胸骨后,也可放射到心前区和左臂 。但是,心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸 。发作时可有压榨痛或闷胀、甚至感觉到窒息伴有濒死恐惧感 。此时,应服用硝酸甘油 。
【心绞痛发作,“救命药”首选 心绞痛吃什么药】⑶急救用法:
※发生心绞痛时,立即舌下含服硝酸甘油1片(每片含量0.5毫克)
※建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快
※如有条件要同时吸氧,含服5分钟后若不见效或效果不显著,可再含服1片,最多可连续含服3次(共3片),每次间隔5分钟 。一般含服1-3分钟症状可缓解,5分钟达到最大效果 。
※如果15分钟内连续含服3次后胸痛仍不缓解,且伴有大汗、面色苍白或四肢发凉等症状时,极有可能发生急性心梗,应立即拨打急救电话,期间不能随意搬动病人!
2、速效救心丸
⑴适应症:用于气滞血瘀型冠心病心绞痛
⑵何时服用:胸闷时服用
当出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型心绞痛发作后再含服 。因为每一次心绞痛发作,都会对心脑功能造成严重损害,在有先兆症状时及时服药,能够取得最佳效果 。
⑶急救用法:
※一般预防量为每次4粒,一日2-3次;治疗量每次6粒,一日3次
※心绞痛急性发作时,开始剂量应从小到大,一般先舌下含服4粒,也可嚼碎后再含到舌下,可以加速其发挥作用,当药物见效时,舌下会有苦辣感 。如果用药10分钟仍不缓解可酌情再服用4-6粒,连续服用两次效果不佳,应及时将患者送往医院!
二
不同点:
“硝酸甘油”和“速效救心丸”都是心绞痛急救的常备药,但术业有专攻,两者的作用有所不同,使用时也应区别对待 。
1
何时选用硝酸甘油?
⑴心绞痛急性发作时,应该优先选用硝酸甘油
原因如下:一硝酸甘油片是目前公认的心绞痛急救的有效药物,作用明确;二硝酸甘油片起效快、舌下给药1-3分钟起效,5分钟达到最大效应;三截至目前为止,尚无循证医学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油 。
⑵当速效救心丸无效时,应选用硝酸甘油
心绞痛发作较为频繁,且持续时间较长,每次发作可持续10分钟以上,如果服用速效救心丸5分钟仍然没有效果,需要立即舌下含服硝酸甘油 。
⑶脾胃虚寒的心绞痛患者,应选用硝酸甘油
速效救心丸由川芎和冰片组成,其中冰片辛、苦、微寒,长期服用会耗气伤阳,致使心脏功能减退;倘若脾胃虚寒者经常服用,会引发消化系统疾病,可能出现肚子不舒服,时常腹泻等症状 。
2
何时选用速效救心丸?
⑴当存在硝酸甘油禁忌症时,可选用速效救心丸
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者,这类患者可选用速效救心丸,此外急救时,若身边没有硝酸甘油,则可服用速效救心丸 。
⑵当硝酸甘油无效时,可选用速效救心丸
临床研究显示,由于基因多态性等因素的存在,硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著 。因此,当硝酸甘油无效时,可选用速效救心丸 。
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