虚劳里急腹痛——小建中汤 小建中汤

消中汤(疲劳性急性腹痛-消中汤)
《伤寒论》第一百条,伤寒、涩阳脉、弦阴脉,宜先用小建中汤治疗 。不好的话,小柴胡汤为主 。第一百零二条伤寒初二或初三,心中烦闷者,以小建中汤治之 。
[组成]
桂枝、甘草、大枣、牡丹和姜汁果冻
【用法】
水煎取汁,加入麦芽糖,文火加热至溶解,分两次服用 。
【功能】
在中间弥补不足,在中间协调轻重缓急 。
[迹象]
中焦虚寒与肝脾不和 。腹痛,感觉温热压迫感,精神萎靡,无力,气虚;或心悸动,不安,无脸;或伴四肢酸痛、手足发热、咽干口干 。舌质淡白,脉细弦 。临床上常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等 。,属于中焦虚寒,肝脾不和 。若症状为呕吐或中度饱胀,则不宜使用;阴虚过度引起的胃痛不宜使用 。
[解决方案]
本病证由中焦虚寒,肝脾不和,化源不足所致 。中焦虚寒,肝木骑于地,腹急痛,腹温而压 。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,气源不足,气血两虚,故心悸、面色晦暗、发热、口干咽燥等 。虽然症状不同,但病根是一,总是中焦虚寒所致 。它可以通过治疗虚损和滋阴温补,以及调和内部优先事项来缓解疼痛 。中间以甘温润泽的麦芽糖为君,温补中焦,优先止痛 。用温心公使桂枝温杨琪,祛寒邪;甜白芍滋阴,缓解急性肝病,止腹痛 。用生姜暖胃散寒,大枣补脾益气 。炙甘草益气中焦,用于协调各种药物 。其中,以桂枝制麦芽糖,辛而甘,化阳,温中焦,脾虚;与芍药、甘草同用,可缓解急性肝区疼痛,止腹痛 。六药合用,温中补虚,有柔肝调脾,益阴阳之意,能使中气旺盛,激活阴阳气血生化,故称“建中” 。
[临床加减]
若中焦寒重,可加干姜,加强温中散寒之力;有气滞者,可加木香行气止痛;便溏者,可加白术健脾祛湿止泻;面色萎黄、气短乏力者,可加人参、黄芪、当归等滋补气血 。

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