治疗阳痿的药物(治疗阳痿的三种药物是什么？)
阳痿，英文名“ED”，是成年男性的多发病，也是最常见的男性功能障碍性疾病之一 。
ED的治疗方法很多，但口服“PDE5抑制剂”因其安全、有效、使用方便而成为临床治疗ED的首选 。
临床上常见的PDE5抑制剂有三种，分别是西地那非、伐地那非和他达拉非 。目前，大量的实验和观察研究表明，三种PDE5抑制剂均能有效治疗阳痿，但各有特点 。
根据药理性质和实验研究，不同的药物特性不仅可以针对不同病因的阳痿，还可以针对不同临床表现的阳痿，也可以有不同的效果 。也就是说，在选择以上三种“PDE5抑制剂”时，不同的阳痿情况还是需要注意的 。
为了知道应该注意什么，仍然有必要对这三种药物的区别有一个简单的了解:
西地那非西地那非是世界上第一个被美国药品管理局批准用于治疗ed的PDE5抑制剂 。因此，关于西地那非的药理特性、疗效和不良反应的研究数据比其他两种药物都要多 。
既往西地那非药代动力学研究表明，西地那非服用后30分钟内即可起效，服用1小时即可达到最大血浆浓度 。与其他两种药物相比，西地那非的起效时间介于伐地那非和他达拉非之间，药效持续时间也介于伐地那非和他达拉非之间 。
研究表明，西地那非的最高血药浓度可达560ng/ml，是三种药物中最高的 。大量实验数据表明，西地那非后的“EHS评估”优于其他两种药物 。
伐地那非伐地那非是中国第二个被批准用于治疗ed的PDE5抑制剂 。伐地那非的“突出”药代动力学优势是吸收快、起效快 。
既往伐地那非的药代动力学研究表明，伐地那非服用后10分钟即可起效，服用1小时即可达到最大血浆浓度 。与其他两种药物相比，伐地那非起效时间最快，持续时间介于西地那非和他达拉非之间 。
研究表明，伐地那非的生物利用度为15%，是三种药物中最低的 。从药代动力学的角度来看，生物利用度低可能导致药物吸收入血后难以预测有效浓度，也增加了与其他药物相互作用的风险 。
他达拉非【这3种药物治疗阳痿有何讲究？ 治疗阳痿药】他达拉非是中国批准的第三个治疗阳痿的PDE5抑制剂 。与其他两种药物相比，他达拉非是一种长效药物，也是全球首个长效PDE5抑制剂 。
既往他达拉非药代动力学研究表明，他达拉非服用30分钟即可起效 。服用后2小时可达到最大血药浓度 。与其他两种药物相比，他达拉非起效时间略差于西地那非和伐地那非，但药效持续时间远长于西地那非和伐地那非，一次药效可达36小时 。
由于他达拉非体内药效最长，其代谢产物排泄缓慢，在体内可稳定代谢，5天左右达到稳定血药浓度 。但正是因为这一特点，每天小剂量服用他达拉非治疗伴有血管内皮功能障碍的阳痿成为我国专家的共识 。
在介绍了以上三种药物的基本情况后，我们可以发现这三种药物似乎都没有绝对的优势 。
同时，如果结合这三种药物的功能和特点，我们会发现药物起效快，但药效持续时间短，生物利用度低，如伐地那非 。药物起效慢，但药效持续时间长，不良反应少，比如他打了拉法辛 。如果药效持续时间较短，则以血药浓度最高者占优势，按需服用时阳痿改善程度明显，如西地那非 。
那么，在这种情况下，如何利用这三种药物的不同功能和特点来治疗阳痿的不同症状，达到最有效的治疗状态呢？也就是说，如何根据病情选择有效的PDE5抑制剂？具体来说，有以下三个重点:
第一个讲究：有血管内皮功能障碍的中老年患者适合选择“他达拉非”临床上，阳痿的原因有很多 。在许多情况下，患者可能同时有两种或两种以上的疾病因素导致阳痿 。但目前认为血管内皮功能障碍是导致阳痿的主要因素之一 。
如何理解血管内皮功能？简单来说，就是血管维持血压稳定、血液浓度正常、血流稳定的能力 。如果这种能力被破坏，很可能导致阳痿 。血管内皮功能障碍的人群有哪些？常见的心血管疾病(如高血压)患者，常见的代谢疾病(如高血糖)患者都有！这类群体是常见的中老年群体！
当该组患者伴有阳痿时，考虑到既要治疗阳痿，又要同时干预和纠正血管内皮功能障碍的原发病，选择他达拉非无疑更为正确 。由于他达拉非药物起效时间长，不良反应少，不仅能改善患者阳痿，使性生活更加自然，而且避免给自身血管内皮功能障碍增加危险因素，不良反应少 。
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