宫颈癌疫苗有用吗？
除了以上的预防措施，相信不少人也听说过宫颈癌疫苗 。有报道称，自2006年之一个宫颈癌疫苗上市以来，大量临床试验显示HPV疫苗能够有效防止HPV16、18相关CIN 的发生 。
但是，由于宫颈癌疫苗上市时间较短，目前仍处于实验摸索阶段，其远期预防效果尚无法得知 。目前，在我国内地宫颈癌疫苗并未被普遍推广，关于其安全性和有效性的临床资料暂时也较为稀少 。因此，暂时还不知道宫颈癌疫苗究竟能否真正成为宫颈癌的阻断者 。
总的来说，就算是诊断出了宫颈癌前病变也不代表着就一定会得宫颈癌，只要及时治疗就能避免进一步的恶化，大家也不必谈癌色变，坚持定期体检，早发现、早治疗是预防宫颈癌的更好 ***。
03这个问题涉及到宫颈癌的易感人群、容易罹患的人群以及流行病学知识，我来回答一下 。
宫颈癌分两大组织学类型，其中以宫颈鳞状细胞癌（简称宫颈鳞癌，以前占95%）为主，其次是子宫颈腺癌（以前占5%） 。但是自上世纪50年代以来，鳞癌的比例越来越小，腺癌的比例越来越高 。个别地方的腺癌比例已经达到了20% 。此外，还有一种很少见的宫颈小细胞癌，现在称为宫颈的神经内分泌癌，占比更少，一般只有个案，其原因至今不清楚 。
宫颈鳞癌的原因现在很清楚，就是感染了某些人类 *** 状瘤病毒(human papilloma viruses, 简称HPV），而且这些病毒在体内持续存在，导致人体的鳞状上皮细胞发生癌变 。在女性主要是发生宫颈癌，其次还有 *** 癌、外阴癌和肛周癌；在男性主要 *** 癌、肛周癌 。有些有特殊性行为的人，比如口腔接纳了男性生殖器官，还可以有口腔癌（男女均可）、喉癌 。只是因为宫颈癌太有名了，所以很多人忽视了宫颈以外的这些部位的鳞癌 。其实这是不对的 。而宫颈腺癌的病因目前还不是很清楚，有专家认为也与HPV有关，但没有大数据的支持 。明确了这一点，就知道感染HPV是患宫颈鳞癌的基础 。
但是，感染HPV的人很多，最后得癌的人很少，这是为什么呢？这就涉及到感染HPV后，癌症的发生机制问题 。感染HPV后，绝大部分人 体内的病毒都会被身体的免疫系统清除，仅极少数人的体内，HPV会长期持续存在 。为什么这些人体内的HPV不会被清除，其具体的机制还不清楚 。但有一点可以肯定，鳞状上皮细胞内的P53参与了癌症的发生 。P53是一种癌基因，所以身体上携带有这个基因的人，是宫颈癌的易感人群 。但我们人体内有几十种致癌基因和抑癌基因在互相牵制，所以并不需要担忧和害怕 。
讲了这么多，那到底哪些女性更容易患宫颈癌呢？理解了上面这两点，接下来的内容就很好理解了 。之一，*** 多的人容易患宫颈癌 。无论是男方有多个 *** 还是女方有多个 *** ，都增加了获得HPV感染的几率 。即便仅有2个 *** ，无论是同时还是先后，只要其中一个 *** 有多个 *** （如一次性的性生活），也算有多个 ***。HPV的传染虽然不是完全通过性传播，但性传播是HPV传播的最主要途径 。所以 *** 多的人，是之一个高危因素 。其中，与性工作者发生一次性性生活的人，获得HPV感染的几率比长期的 *** ，更容获得HPV感染，道理很简单哈，我就不深入解释了 。
第二，前妻患宫颈癌的男子，再婚后其妻子容易患宫颈癌 。这也很好理解：导致前妻宫颈癌的HPV，通过男子传给了现在的妻子或女友，这是之一条的延伸 。
第三，丈夫或者 *** 患有 *** 癌的，其妻容易患宫颈癌 。原因还是一个：人类 *** 状瘤病毒 。其实，除了 *** 癌外，肛周癌、口腔癌等，也是高危因素 。道理你懂的 。本来用两个字来写很简单，但我不能写，因为这两个字是“敏感词” 。其实，我是非常严肃的科普 。这也是之一条的延伸 。
第四，先天性免疫功能障碍者和HIV携带者 。为什么呢？因为前者的免疫系统有功能障碍，后者的HIV破坏了人体的免疫系统，使之发生功能障碍，其免疫系统很难清除体内的病毒 。正常情况下，几乎98%的人在感染HPV后，体内的病毒都会在感染后一年半内被免疫系统清除 。但如果免疫系统无论是先天因素还是后天因素被破坏了，HPV就在体内就可以长期存在而无法被清除，最后导致癌症的发生 。
第五，做过包皮切除的人，不容易得宫颈癌 。为什么呢？因为男性的包皮垢内，很容易携带HPV病毒 。如果切除了包皮，HPV在男性体内就无处藏身 。所以有割礼的一些民族，女性患宫颈癌的人很少 。
至于祖上有人曾经得过癌症，反而不是宫颈癌的高危因素 。以前认为早婚、早育、多产是高危因素，现在看来是扯淡 。这些人容易患癌，是因为她们更多的时间在怀孕、哺乳，其夫在这期间更容易到外面与她人发生性关系，增加了感染HPV的风险而已 。虽然有统计学上的意义，但不是必然高危 。
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