宫颈癌疫苗有用吗?
除了以上的预防措施,相信不少人也听说过宫颈癌疫苗 。有报道称,自2006年之一个宫颈癌疫苗上市以来,大量临床试验显示HPV疫苗能够有效防止HPV16、18相关CIN 的发生 。
但是,由于宫颈癌疫苗上市时间较短,目前仍处于实验摸索阶段,其远期预防效果尚无法得知 。目前,在我国内地宫颈癌疫苗并未被普遍推广,关于其安全性和有效性的临床资料暂时也较为稀少 。因此,暂时还不知道宫颈癌疫苗究竟能否真正成为宫颈癌的阻断者 。
总的来说,就算是诊断出了宫颈癌前病变也不代表着就一定会得宫颈癌,只要及时治疗就能避免进一步的恶化,大家也不必谈癌色变,坚持定期体检,早发现、早治疗是预防宫颈癌的更好 ***。
03这个问题涉及到宫颈癌的易感人群、容易罹患的人群以及流行病学知识,我来回答一下 。
宫颈癌分两大组织学类型,其中以宫颈鳞状细胞癌(简称宫颈鳞癌,以前占95%)为主,其次是子宫颈腺癌(以前占5%) 。但是自上世纪50年代以来,鳞癌的比例越来越小,腺癌的比例越来越高 。个别地方的腺癌比例已经达到了20% 。此外,还有一种很少见的宫颈小细胞癌,现在称为宫颈的神经内分泌癌,占比更少,一般只有个案,其原因至今不清楚 。
宫颈鳞癌的原因现在很清楚,就是感染了某些人类 *** 状瘤病毒(human papilloma viruses, 简称HPV),而且这些病毒在体内持续存在,导致人体的鳞状上皮细胞发生癌变 。在女性主要是发生宫颈癌,其次还有 *** 癌、外阴癌和肛周癌;在男性主要 *** 癌、肛周癌 。有些有特殊性行为的人,比如口腔接纳了男性生殖器官,还可以有口腔癌(男女均可)、喉癌 。只是因为宫颈癌太有名了,所以很多人忽视了宫颈以外的这些部位的鳞癌 。其实这是不对的 。而宫颈腺癌的病因目前还不是很清楚,有专家认为也与HPV有关,但没有大数据的支持 。明确了这一点,就知道感染HPV是患宫颈鳞癌的基础 。
但是,感染HPV的人很多,最后得癌的人很少,这是为什么呢?这就涉及到感染HPV后,癌症的发生机制问题 。感染HPV后,绝大部分人 体内的病毒都会被身体的免疫系统清除,仅极少数人的体内,HPV会长期持续存在 。为什么这些人体内的HPV不会被清除,其具体的机制还不清楚 。但有一点可以肯定,鳞状上皮细胞内的P53参与了癌症的发生 。P53是一种癌基因,所以身体上携带有这个基因的人,是宫颈癌的易感人群 。但我们人体内有几十种致癌基因和抑癌基因在互相牵制,所以并不需要担忧和害怕 。
讲了这么多,那到底哪些女性更容易患宫颈癌呢?理解了上面这两点,接下来的内容就很好理解了 。之一,*** 多的人容易患宫颈癌 。无论是男方有多个 *** 还是女方有多个 *** ,都增加了获得HPV感染的几率 。即便仅有2个 *** ,无论是同时还是先后,只要其中一个 *** 有多个 *** (如一次性的性生活),也算有多个 ***。HPV的传染虽然不是完全通过性传播,但性传播是HPV传播的最主要途径 。所以 *** 多的人,是之一个高危因素 。其中,与性工作者发生一次性性生活的人,获得HPV感染的几率比长期的 *** ,更容获得HPV感染,道理很简单哈,我就不深入解释了 。
第二,前妻患宫颈癌的男子,再婚后其妻子容易患宫颈癌 。这也很好理解:导致前妻宫颈癌的HPV,通过男子传给了现在的妻子或女友,这是之一条的延伸 。
第三,丈夫或者 *** 患有 *** 癌的,其妻容易患宫颈癌 。原因还是一个:人类 *** 状瘤病毒 。其实,除了 *** 癌外,肛周癌、口腔癌等,也是高危因素 。道理你懂的 。本来用两个字来写很简单,但我不能写,因为这两个字是“敏感词” 。其实,我是非常严肃的科普 。这也是之一条的延伸 。
第四,先天性免疫功能障碍者和HIV携带者 。为什么呢?因为前者的免疫系统有功能障碍,后者的HIV破坏了人体的免疫系统,使之发生功能障碍,其免疫系统很难清除体内的病毒 。正常情况下,几乎98%的人在感染HPV后,体内的病毒都会在感染后一年半内被免疫系统清除 。但如果免疫系统无论是先天因素还是后天因素被破坏了,HPV就在体内就可以长期存在而无法被清除,最后导致癌症的发生 。
第五,做过包皮切除的人,不容易得宫颈癌 。为什么呢?因为男性的包皮垢内,很容易携带HPV病毒 。如果切除了包皮,HPV在男性体内就无处藏身 。所以有割礼的一些民族,女性患宫颈癌的人很少 。
至于祖上有人曾经得过癌症,反而不是宫颈癌的高危因素 。以前认为早婚、早育、多产是高危因素,现在看来是扯淡 。这些人容易患癌,是因为她们更多的时间在怀孕、哺乳,其夫在这期间更容易到外面与她人发生性关系,增加了感染HPV的风险而已 。虽然有统计学上的意义,但不是必然高危 。
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