ICU中常用 输液泵多少钱一台( 二 )


这样看来呼吸机的费用,并不像传说中的那么可怕,但是用上呼吸机说明患者的病情重,其他治疗和监测的费用会相应的增加,让人感觉都是呼吸机带来的费用,往往就造成了误解 。
呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段,往往患者来ICU的多数原因就是呼吸困难,咳痰无力,这些患者一般都要应用呼吸机 。
插管上呼吸机,能解决患者气道通畅的问题,同时能改善患者氧合状态,并且当患者的病因去除后,就可以拔出气管插管,脱呼吸机了 。
大多数患者(在80%以上)都可以应用呼吸机好转,但患者的在拔出气管插管前,一般都是停止镇静药,患者感觉恢复,这一段时间给患者带来的痛苦感受往往终生难忘 。而插管和刚上呼吸机的时候往往用药,患者基本没有记忆 。
应用呼吸机是一项很专业的技术,当年我援疆的时候,有的地方叫它“吹死机”,用不好可能反而加重病情 。
呼吸机应用也会有很多副作用,比如呼吸机相关性肺炎,气胸,呼吸机依赖等等 。
呼吸机长期应用每天费用不到1千,但带来的相关治疗费用,比如血气监测,很多要4小时一次(每次100元左右),甚至更频繁,抗生素的应用(一般ICU内主要用进口抗生素,每天不会低于1千元)等,这样就大大增加了费用 。
呼吸机对大多数ICU患者,起到了扭转乾坤的作用,但却是最受误解的一项技术,希望通过我的介绍大家能改变对它的印象 。
ICU神器之五:床旁血液净化技术每天8000元左右费用,ICU内最烧钱的治疗
这个机器叫血滤机,是人们常说的“人工肾”,比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性肾衰患者的救命“神器”,除了太烧钱外,真是一款不可多得的设备 。
许多重患很容易出现急性肾损伤,患者肌酐升高和没尿的情况,这时患者还必须用药点滴,怎么办,血滤来解忧 。
可以人为的控制患者液体出量,想出多少就是多少,能非常精确的控制 。所以当患者体内液体超量时,比如心衰低血压的时候也是适应症 。
还有当患者严重的离子紊乱,用它能快速稳定的调节好患者的内环境,比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,这是时用上它,很快就会把血钾降到正常 。
这个机器还能做血浆置换,就是人们常说的“人工肝”,多应用于肝衰竭患者,也可用于如重症肌无力,自身免疫病等 。
血滤机是一个很有用的设备,就是太烧钱了 。
1、首日费用在7000-8000元之间:
一般需要穿一个粗的深静脉,耗材加操作费在1000元左右,
血滤耗材(主要是血滤管路和血滤柱)大约在2000左右,
100元/小时的收费(包括人工和2000-3000毫升的液体的费用),
化验监测1500元左右(包括血气、离子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小时一次 。),
如果患者凝血功能有问题,可能一天用两套血滤耗材 。
2、每天维持费用在6000-7000元左右:
主要是去掉穿刺耗材的费用1000元 。
但应用天数要根据患者的病情而定,有的三五天,用几十天也有,基本都是24小时持续应用的 。
3、血浆置换费用每天在7000-8500左右:
穿刺耗材与穿刺费1000左右,
血浆置换耗材3500元左右,
血浆一般要2000-3000毫升,费用在2000-3000元左右,
置换术在800元,
每天做一次,一次在1小时左右,化验费在200左右 。
一般应用3-5天 。
都说人工肺(ECMO)贵,用上一共10万元左右,但在我心里血滤机却是最烧钱的项目,因为每天都要七八千元,还不确定用多少时间,简直就是无底洞 。
这项技术已经成为ICU的看家技术了,它拯救了很多重患的生命,让急性肾损伤的患者得以存活,再也不会出现“患者没尿了,医生也就没尿儿了”的尴尬局面 。
ICU“神器”之六:床旁监护仪13-19元/小时,时刻关注生命体征,往往被忽略
对于重症患者没有监测,就没有正确的评估和治疗,而这个监护是每位患者必须上的基础项目,往往被忽略,但意义重大 。监护监护仪常规监护内容包括:
1、心电图和心率监测:
主要看患者的心脏节律的,如果出现异常,还需要做心电图,因为心电监护仪上的心电多数只能显示一个导联,但很多信息还不全,还要做更全面的12导心电或者18导心电图 。
心率主要是监测患者的心跳次数的,过快过慢都要处置 。
费用5元/小时 。
2、血压监测:
监测患者的高压低压还有平均动脉压 。
无创血压监测费用5元/小时,

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