门诊中,常常有家长咨询这样的问题,“我家孩子只有75度,是假性近视吗?”、“假性近视会自己恢复吗?是不是不需要戴眼镜?”、“假性近视会变成真性近视吗?”……
很多家长因为不理解“假性近视”的含义,走上了不良商家的“陷阱”,导致孩子假近视成真近视;还有的家长认为孩子的假性近视本来能痊愈,是戴眼镜让近视度数越来越高 。
这些现象都表明,大家对“假性近视”真的存在太多认知误区了 。今天,我们就来带大家一点点揭开有关它的重重迷雾 。
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“假性近视”到底是什么?
在许多家长的认知里,儿童青少年在近视之前,都会有一个“假性近视”的阶段 。
但实际上,它可能发生在任何时候,任何年龄段中 。
所谓的“假性近视”,其实只是眼睛疲劳的一种状态,更妥当的说法其实是“调节性近视”,是由于睫状肌持续收缩痉挛导致的 。
睫状肌是位于眼睛内部的平滑肌,它的作用是通过自身收缩和放松调节晶状体的曲率,从而让我们能够看清楚处在不同距离的物体 。
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当我们近距离用眼时,睫状肌呈收缩状态,晶状体就会变凸变厚,从而让我们的眼球能够对焦到近处的物体;而当我们望远时,睫状肌便会呈自然放松的状态,晶状体就会变得扁平和纤薄,有助于让我们看清楚远处的物体 。这个过程就叫做晶状体调节 。
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当我们长时间读写或是看电子屏幕之后,睫状肌就可能因为过度收缩而引起睫状肌痉挛;这时当我们看向远处时,由于睫状肌无法完全松弛,晶状体调节力下降,就会导致看远不清晰 。这就是调节性近视,也就是大家常说的“假性近视” 。
无论儿童还是成人,都可能出现这种暂时的调节性近视 。通常,通过远眺和闭目休息放松眼睛,或在医生的指导下使用眼药水后,视力就会得到一定恢复 。
虽然调节性近视是可逆的,但还是应该引起重视,因为它提示孩子可能处于近视的临界状态 。如果出现这种情况后,依然高强度近距离用眼,依然不注意增强户外活动,便可能进展为真近视 。
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如何判定孩子是真性近视
还是调节性近视?
眼科医生区分真性近视还是调节性近视并不困难 。当孩子频繁出现看不清黑板和远处物体、或眯眼看东西、歪头看东西等现象时,应该带孩子去正规的医疗机构做个眼科检查,通过散瞳验光、测量眼轴等方式就可以做出明确的判断 。
散瞳验光指的是:给孩子使用散瞳药后,让其睫状肌处于暂时 *** 状态,在晶状体失去调节的情况下进行验光,从而得到比较准确的屈光状态结果 。
如果经过散瞳验光后,孩子的度数恢复正常了,就说明存在调节性近视 。如果散瞳后,睫状肌 *** 状态下,度数变化不是很大,近视依然存在,那就说明孩子是真性近视了 。
注:很多家长误认为孩子太小使用散瞳药对孩子有影响,其实这种担心完全没必要,一般在停药后,孩子出现的畏光、视近模糊等症状都会随之消失 。慢速散瞳剂如阿托品的散瞳作用可能持续3周 。快速散瞳剂如复方托吡卡胺的药效只需4-6个小时便会消失 。
临床上,医生也经常通过生物测量(测量角膜曲率、眼轴等参数)来判断孩子是否存在真性近视 。一般来说,在角膜曲率一定的情况下,眼轴越长、近视度数越高 。医生通过对角膜曲率、眼轴的综合分析,就可以判断孩子是否存在真性近视 。
在一项最新研究里,科学家们对 14127名4-18岁中国儿童的眼轴长度(Axial length)、角膜曲率(Corneal curvature)等指标进行了分析统计,结果如下 。可作为不同年龄儿童眼轴发育均值的参考 。
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不过,通过生物测量得到角膜曲率、眼轴长度等,是针对大多数孩子的定性判断,如果想得到准确的定量判断,还是要通过散瞳验光,来得到准确的屈光度数 。
值得注意的是,在真性近视人群中,有大约一半同时伴有调节性近视,这种常常被称为“混合性近视” 。
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无良商家的“假性近视”陷阱
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