首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性 ， 它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准 ， 指导补液速度和评估血容量 。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋 ， 半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅 ， 确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时 ， 必须减去peep值 ， 才是真正的中心静脉压 。同一时间由老师和我分别测压 ， 对比我测量的准确性 。注意无菌 ， 避免从测压管注入血管活性药物 ， 并确保管道通畅在位 。
在进入临床实习后 ， 我往往把学习重心放在了操作上 ， 而对理论学习和临床思维的训练有所放松 ， 在胸心外科尤其如此 。胸心外科病种多、手术多 ， 我极易把注意力全部放在手术操作上 。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的 ， 手术后的病理生理会发生很大改变 ， 我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑 ， 方能准确掌握要害所在 ， 看清本质 ， 理解手术对患者的影响 ， 制定正确的处理措施 。使其知其然更知其所以然 ， 方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力 。
通过一个月的实习 ， 使我对胸心外科术后监护有所了解 ， 基本掌握监护仪 ， 呼吸机 ， 除颤仪 ， 微量泵等的临床应用和注意事项 ， 并能独立完成中心静脉压的检测 ， 气管插管内吸痰 ， 护理记录单的书写 ， 出入量的总结等监护技能 。最后均能通过理论和操作技能考试 。
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