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发作典型特征:成串、瞌睡或刚醒、之后疲倦
四、如何做到早发现、早诊断?痉挛时家长该怎么做?婴儿痉挛症之所以不容易被发现,是因为,痉挛表现具有瞬间“闪电样”的特性,稍纵即逝的感觉;且还与孩子平时某些动作类似,比较容易忽视,比如一般家长看见孩子点头觉得很自然 。
那么,我们从孩子的各种表现和活动中,怎么甄别痉挛发作呢?有没有什么窍门呢?答案是肯定的 。这就要求妈妈、爸爸留心观察抱着孩子的各种感觉:
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妈妈早期识别孩子的异常表现
细心观察:
1)点头抱团:妈妈抱着宝宝感觉与往常不同,宝宝突然身体前倾、连续点头、两手臂弯曲抱成团 。
2)愣神发呆:妈妈仔细观察,发现宝宝有那么一个瞬间突然“楞神”了,即表情呆滞、眼无神,对任何 *** 全无反应 。
3)闪电成串发作:妈妈还可以发现宝宝点头抱团或“愣神”仅仅几秒就消失,但又连续的、一串串的、反复出现,而且,发作会越来越频繁,一天可以达10次左右 。
4)肌张力的感觉:妈妈抱宝宝的感觉应该比较敏感,假如宝宝之一次发作没有发现,但是,抱着宝宝妈妈会感觉肌张力的变化,发作时宝宝与妈妈有抵抗感,而且肌肉颤抖,发作间隙宝宝会软弱无力,肌张力减低的表现 。
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痉挛发作后精神萎靡
痉挛发作时家长的正确做法:
当孩子发生痉挛时,提醒宝妈一定不要慌张,你的处理 *** 将决定了宝宝的安全:
1)家长务必保持镇定,将孩子平放于床上,松开衣物,保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,防止孩子口腔中有乳汁、呕吐物反流窒息 。
2)保持室内安静,孩子发作时不可拍打、摇晃、呼叫,因为此时孩子意识状态未恢复,任何强烈的外界 *** 都于事无补,反而可能使情况更加糟糕 。其实,痉挛发作也是在“秒变”之中 。
3)发作较频繁可以指压人中穴,暂时止痉,但这也是暂时的应急 ***。
4)密切守护在孩子身边,保证孩子安全,避免2次受伤,尤其不要坠床,出牙的宝宝防止咬伤舌 。
5)痉挛发作间隙,就应立即带孩子去医院,专科诊断、专科治疗,千万不可擅自处置 。
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让宝宝安静,不可拍打、呼叫、摇晃,细心观察病情
五、婴儿痉挛症的预后是怎么样的? 预后分析:
1)婴儿痉挛症的预后多数不良:多数难以治愈,并且可以转为难治性癫痫,据有关研究统计,80%~90%的患儿遗留智力和运动发育落后 。
2)婴儿痉挛症多数4~8个月发病,但是,月龄越小、发现越早、治疗越正规和持续,病情越容易控制,甚至停止发作,孩子的智力及运动能力越没有影响 。反之,病程迁延或越长,病情不好控制,对智力及运动的影响越严重 。
3)婴儿痉挛症还有一个特点,就是“转型”,当孩子1~2岁后痉挛发作停止,但有时会转变为其他类型的发作方式,如癫痫大发作型,因此,婴儿痉挛症必须持续正规服药治疗,同时,坚持持久长期的康复训练 。
温馨小贴士二:
那么,家长要问,既然预后不好,还谈早发现、早治疗、坚持持久性治疗?是的,痉挛症预后好坏,取决于发病年龄、治疗规范性,年龄越小发病,治疗越规范,发作得以控制,对脑的发育及运动能力就影响越小,直至彻底不发作 。所以,早发现、早治疗,坚持持续规范用药的原则,是预后好坏的关键 。
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预后好与坏取决于坚持规范用药的原则
六、什么是婴儿痉挛症药物治疗的原则?日常护理如何做?婴儿痉挛症的诊断,一旦有明确的病史、典型症状和脑电图高幅失律紊乱波,不难诊断 。诊断明确,但是,如何规范、有序、持续的药物治疗,要做到坚持还是非常不容易的 。首先记着要与医生密切沟通,在医生的指导下,坚持规范用药,那么,婴儿痉挛症的用药原则有哪些呢?
1、首先选择单药治疗的原则:发病初始阶段,在充分评估病情后,尽量选择单药治疗 。对治疗比较困难性的类型,则选择联合用药的原则,如抗癫痫类药物联合促肾上腺皮质激素 (ACTH)或糖皮质激素类 。
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