运动多非真凶
多项国内外研究指出，运动量与死亡率降低之间存在曲线关系，在一定范围内，跑步能耐力运动有利于身体健康，但超过一定量，心源性猝死的风险增加 。
不过，也有临床医生指出，剧烈运动之所以会导致猝死，前提是这个人已经患有心血管疾病，运动只是促使死亡事件发生，并不是直接致死原因 。
前述菲利普·伯姆等人的研究也表明，运动猝死并不只是发生在极限运动中 。
其研究发现，德国大多数运动猝死都发生在参与非高水平比赛或者休闲运动的中年男性身上，主要原因是心肌炎、冠心病等心脏疾病 。
因此研究者认为，对35岁及以下群体进行心肌炎筛查和预防才是最重要的 。
国内学者也认为，如果要参加极限运动或者剧烈运动，就需要对自身健康情况有更好的了解 。
虽然看似健康，但是很多猝死者已经有病在先 。
根据央广网和厦门晚报等当地媒体消息，自从2017年与医疗机构合作开展的赛前体检以来，厦门马拉松几乎每年都有跑者因心脏健康问题，被认定不适合参加比赛 。
厦门大学附属心血管医院的相关负责人在接受媒体采访时直言，即便是体检结果合格，也只能证明在静息状态下，心脏结构没有异常 。并不能保证在高负荷情况下不出现意外 。
特别值得注意的是，动脉粥样硬化并不是一天发生的，它贯穿了人从生到死的整个过程 。
中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚前不久在“格致论道讲坛”上介绍猝死过程时指出，动脉粥样硬化初期，血管壁内部会长出肿块，称为“粥瘤”，发展到一定程度会堵塞血管 。
有一种粥瘤“皮厚馅小”危害较小，还有一种“皮薄馅大”，很可能像火山一样喷发，瞬间形成血栓，直接将血管堵住，就造成了猝死 。这种粥瘤就是“易损斑块”，是预防动脉粥样硬化的重点关注对象 。
但是遗憾的是，因为粥瘤长在血管壁里面，根本无法在事前通过体检或检查提前预测，平时也没有症状 。久坐、吸烟、熬夜、压力大等，都是背后成因 。
此外，疲劳也是高危因素 。长时间处于疲劳状态，会使人免疫力受损，也会导致血压、血脂和血糖增高，如果再附加呼吸道、消化道感染等，更是进一步放大相关风险，这种情况下做剧烈运动无异于自杀 。
而对于大多数人来说，在对极限运动保持敬畏的前提下，也大可不必因噎废食 。研究认为，在了解自身健康状况的情况下，适当运动是可以预防慢性疾病、降低死亡风险的 。
近期美国哈佛大学公共卫生学院研究人员在Circulation上刊发的一篇论文显示，每周从事健步走、健美操、举重等活动300到600分钟，最多可将心血管死亡风险降低38%；每周花150分钟到300分钟用于慢跑、跑步、游泳等有氧运动，也可以将死亡风险降低21%到23% 。
尽管科学家给出了种种概率，但每个人并不能精确知道自己属于哪一个百分之几十阵营 。要在身体强健与保守安全之间找到微妙的平衡，无论是商业精英还是普通员工，恐怕都很难单纯依靠理论和数据做出抉择 。
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