“古代明医谁的贡献最大”中国当代十大名医?
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【中国当代十大名医 你认为古代名医谁的贡献最大?】我认为,应该是明朝《本草纲目》的作者李时珍先生 。
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他的医学著作《本草纲目》共分五十二卷,刊于1590年 。全书共190多万字,载有药物1892种,收集医方11000多个,绘制精美插图1100多幅,分为16部、60类左右 。
作者在继承和总结以前本草学成就的基础上,结合作者长期学习、采访所积累的大量药学知识,经过实践和钻研,历时数十年而编成的一部中草药巨著 。书中不仅考正了过去本草学中的若干错误,综合了大量科学资料,提出了较科学的药物分类方法,溶入先进的生物进化思想,并反映了丰富的临床实践 。本书也是一部具有世界性影响的博物学著作 。
中国现代哪位医生最有名?比较看好屠呦呦 。
屠呦呦及其同事,做了什么工作?
找到了有效治疗疟疾的方法——青蒿素(artemisinin)及其衍生物 。“治好疟疾”这四个字,在从业者看来,是对任何一个药学家可能的最高的褒奖 。诺贝尔奖,绝对实至名归 。
青蒿素长这样,让我们先来膜拜一下:
疟疾是一种由寄生虫(疟原虫, Plasmodium falciparum malaria)感染而造成的传染病 。至今仍有数以亿计的人感染,每年造成数十万人死亡 。
早在1948年,上海第一医学院的张昌绍教授,就报道了中药常山及其活性成分的抗疟作用 。但此人受到文革冲击,于1967年自杀 。残阳如血,诸葛星陨 。
20世纪60年代,越南战争时期,北越军队受到疟疾困扰 。为此,北越向中国求援 。于是,毛泽东向中国大陆的顶级科学家下令,要求他们帮助研发相关药物 。当时,中国的形势因为文化大革命的开展正开始逐渐失控,但是,由于命令来自毛泽东本人,该项目得以进行 。该项目始于1967年5月23日,代号523项目 。参与者众 。
张昌绍教授发现的常山提取物,倒确实是能治疗疟疾,但是副作用太大 。服用后,患者呕吐得一塌糊涂 。这个药不能用 。但是这个药物筛选的思想,被屠呦呦他们沿用了 。
当年屠呦呦38岁 。他们找来了很多中药的古方,梳理了半天,开列了有808个中药的单子,其中有乌头、乌梅、鳖甲、青蒿等 。军事医学科学院用鼠疟模型筛选了近百个药方(FDA哭晕在厕所),很多都没屁用,但是青蒿(Artemisia carvifolia, 菊科)提取物有60%到80%的抑制率,不过不稳定 。
为啥不稳定捏?屠呦呦及其同事发现,古方记载的“水煎”,不靠谱,会破坏提取物中的青蒿素;之前用的95%乙醇提取法,也不靠谱 。她研究来研究去,找到晋代古方《肘后备急方》,其中提到,将青蒿“绞汁”用药的经验,从“青蒿一握,以水一升渍,绞取汁,尽服之”截疟,悟及可能有忌高温或酶解等有关的思路,改用沸点比乙醇低的乙醚提取,并将该提取物分为中性和酸性两部分,试来试去,发现用沸点只有35℃的乙醚提取青蒿,可以得到稳定的青蒿素,对疟疾有稳定的抑制作用 。成了!
不过捏,这种青蒿素也有问题,就是心脏毒性太大 。给老鼠吃,毒性太大 。领导批准后,他们就拿人(包括屠呦呦本人)做实验(!!!FDA再次哭晕在厕所) 。心脏毒性还是太大 。直到云南药物研究所用汽油从当地的青蒿变种——大头黄花蒿中提取的青蒿素,广州中医药大学李国桥组才做出极好的抗疟疗效 。后来,上海有机化学所的周维善组总结了其作用机理;上海药物所对药物进行了改良——复方蒿甲醚,改进了其溶解效率及药代动力学性质 。
参考:
1. Klayman, Daniel L. “Qinghaosu (artemisinin): an antimalarial drug from China.” Science 228.4703 (1985): 1049-1055.
2. 郑全芳, 杨志刚, and 孙红祥. “青蒿素及其衍生物药理作用研究进展.” 中国畜牧兽医文摘 5 (2013): 71-71.
3. 王满元. “青蒿素类药物的发展历史.” 自然杂志 34.1 (2012): 44-47.
4. 世界卫生组织:《2013年世界疟疾报告》
5. 饶毅, 黎润红, 张大庆:中药的科学研究丰碑(修改版)
6. 黎润红等:“523任务”与青蒿素发现的历史探究
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