蓝牙怎么调双耳模式双模式调试的重要性解析？ _生活百科

2021年6月6日，由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“2021北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、澳大利亚、丹麦等海内外共60余位专家学者参与主题分享，共有5场主题报告、2场圆桌论坛。现将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。
6月6日上午，来自华东师范大学的赵航博士作了题为“双耳双模式调试策略研究进展”主题发言。
赵航博士从助听器验配的角度出发，主要分享双模式调试的要点和策略。

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赵航，博士，听力师，毕业于华东师范大学教育康复学系（原言语听觉康复科学系），现就职于华东师范大学言语听觉科学实验室。《中国听力语言康复科学杂志》编委会委员，中国优生优育协会理事，儿童脑潜能开发专业委员会副秘书长，中国残疾人康复协会语言障碍康复专业委员会委员。
在2017、2019年北京国际听力学大会上，赵航博士分别介绍了“4-7岁听障儿童双耳双模式配戴声源定位能力研究”“孤独症儿童听觉超敏的现状、特征与干预” 。
本次大会上，赵航博士根据目前国内助听器和人工耳蜗都是在不同的软件和平台进行调试，且大多数听障者的助听器和耳蜗是由不同的听力师进行调试，很少协同考虑双耳双模式效果的现状，指出双模式调试的重要性以及怎样进行精细调节。
一、双模式调试的重要性
缺乏精细调试可能为双模式效果存在个体差异的原因之一，而这一点常容易被忽视；精细调节后，双耳双模式优势才得以更好地发挥。

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二、双模式调试的策略（总体思路）
第一步：选择合适的调试时机
术后6个月，双模式优势即逐渐显现，且双模式优势会随着适应时间的增加而不断优化。因此，当人工耳蜗刺激量稳定下来时，就应该重新进行助听器调试，使双模式优势达到最优化。
第二步：选择合适的频响
1.在选择助听器采用全频放大或者低频放大时，具体采用哪种策略需要考虑听障者助听器侧的残余听力情况：
（1）如果听障者为陡降型听力，在低频拥有较好的残余听力（＜60dB HL），那么可以考虑采用互补策略，只放大助听器侧的低频部分。
（2）如果听力图较平坦，那么可以尝试全频段放大，建议以NAL公式的目标增益作为起点，进行精细调节。
（3）如果不确定，实际操作时可以设2-3个程序，进行切换评估。

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2.耳蜗死区的考虑：对于助听器侧具有耳蜗死区的听力损失患者来说，降低死区频率范围的增益将会有助于双模式优势的发挥，听障者在言语感知、言语和音乐音质方面得到提升。

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3.移频问题：目前没有研究显示移频与否对双模式使用者言语感知的帮助，因此不建议开启双模式使用者助听器的移频功能。

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第三步：双侧整体响度平衡
1.响度不平衡所引发的问题：言语识别困难、单侧听觉剥夺。
2.响度平衡的调试策略：使用响度测量表（loudness scaling）或整体（或分频率）增益响度平衡调节。
3.结合我国国情，绝大部分非植入耳都是重度、极重度听力损失，难以实现真正意义上的响度平衡，但研究表明助听器侧调到最适聆听响度时，可接近响度平衡的效果；即使助听器侧响度显著小于人工耳蜗侧，使用者也可从双模式中获益。
三、双模联动技术
助听器与人工耳蜗厂家间合作的无线传输双模联动，可实现蓝牙连接、无线辅件的同时联通；Sonova集团开发出峰力自适应数字双模式验配公式，可为特定型号的双耳双模式产品进行调试，实现双耳的信号互传。