eb病毒感染是怎么引起的,严重吗 eb病毒感染是什么病

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1eb病毒感染是什么病?EB病毒
EB病毒(EBV)又称人类疱疹病毒4型,是一种噬淋巴细胞的DNA病毒,人类是其唯一宿主 。超过90%的个体在20岁之前感染过EB病毒,多数人表现为无症状的感染或自限性的传染性单核细胞增多症(IM),也是常见的类似感冒的腺热 。但少数人可引起慢性活动性EBV感染(CAEBV)和EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)等非肿瘤性重症EBV相关疾病 。但是EBV也可能在免疫系统的某些细胞中潜伏,少数带原者在长期带原之后演变发展成癌,如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、移植后淋巴组织增生性疾病等 。也有研究表示,EBV可能是只是诱发因子,而非主要原因 。
EBV相关肿瘤
【恶性淋巴瘤】
EBV在潜伏感染时的基因表达产物可促进淋巴瘤的发生,导致Burrkit淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、移植后淋巴组织增生性疾病、X-连锁的淋巴细胞异常增生症等血液系统相关肿瘤 。EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症常为爆发性,预后极差 。
【鼻咽癌】
鼻咽癌也是与EBV密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤,在一部分鼻咽癌患者体内,EBV会持续感染鼻咽上皮细胞,研究发现EBV的DNA几乎100%存在于鼻咽癌的原发肿瘤与转移的病灶内,因此EBV编码的蛋白是临床常用鼻咽癌肿瘤标记物 。
【胃癌】
EBV相关性胃癌(EBVaGC)因其独特的分子生物学特性,被多数研究认为是一种独立的胃癌亚型 。在我国,EBVaGC约占全部胃癌的7-10% 。多数研究显示,EBVaGC病人预后显著优于EBV阴性胃癌,且EBVaGC患者的原发肿瘤的体积更小,发生远处转移的比例更低 。
【平滑肌肉瘤】
大量研究证实平滑肌肉瘤与EBV感染密切相关, 且EBV相关性平滑肌肉瘤一般合并HIV感染或器官移植 。对于平滑肌肉瘤患者而言, EBV相关性平滑肌肉瘤具有较好的预后, 而非EBV相关性平滑肌肉瘤往往伴随着血流播散和远端转移, 在EBV相关性平滑肌肉瘤中由肿瘤引起的死亡仅占6% 。
EBV的检测
目前用于检测EBV检测的 *** 很多,但在肿瘤诊断中,使用血清学检测EBV,只能作为提示有EBV存在的依据 。免疫组化和原位杂交检测是病理诊断EBV的“金标准”,不仅有助于肿瘤的诊断和鉴别,更有助于了解预后和指导治疗 。
【免疫组化法】
EBV潜伏膜蛋白1(LMP-1)被公认为病毒基因组编码的具有促细胞癌变和转移作用的瘤蛋白,是EBV中唯一能够在体外转化细胞的EBV编码的基因产物 。LMP-1可通过免疫组化法进行检测 。该 *** 可使胞质和胞膜着色, 因此能客观表现出被感染细胞中EBV的蛋白表达情况,免疫组织化学法仅能检测病毒蛋白质表达阶段,对于细胞内EBV低拷贝的检测灵敏性稍差 。
【原位杂交法】
原位杂交技术检测EBER被认为是检测肿瘤细胞中EBV的金标准, 其敏感性和特异性都高, EBER染色为胞核着色, 结果清晰, 容易辨认, 反映的是DNA转录情况,EBER原位杂交具有高度灵敏性和特异性,组织定位明确,是检测EBV感染的金标准 。
2eb病毒会引发什么病EB病毒感染可导致皮疹 。EB病毒感染在长期发热及皮疹性疾病诊断中已引起了重视,但有关临床资料报道不多 。潜伏期4~7周 。感染可累及全身各系统,临床表现复杂多样 。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等 。有的还可出现神经系统症状 。本病恢复期较长,通常需2~4周 。
【治疗原则及方案】
EB病毒感染目前尚无特效治疗,主要为对症治疗,疾病大多能自愈 。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息、护肝治疗 。继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗 。
肾上腺皮质激素对传染性单核细胞增多症合并咽喉部有严重病变或水肿者有应用指征,可使炎症迅速消退,其剂量如 *** 30~60mg/d,分次口服,4天后快速递减剂量,直至停药 。对于中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、自身溶血性贫血、心肌炎、心包炎等可用肾上腺皮质激素治疗 。但肾上腺皮质激素治疗仅能改善症状,但不能缩短病程 。少数病例有血小板减少伴严重出血倾向,而对肾上腺皮质激素疗效不良者,可给予免疫球蛋白静脉滴注 。

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