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胰腺功能查哪些指标 胰腺功能检查是什么意思( 二 )

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2.超声检查
急性胰腺炎
(1)胰腺体积增大：在水肿型胰腺炎时，胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大，且胰腺轮廓模糊，表面不光滑，胰腺深面与脾静脉分界不清，有时胰腺前后界难以辨认 。
(2)胰腺回声增强：在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强，但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平，多有强回声，间有不规则低回声区 。
(3)腹腔渗液：在水肿型胰腺炎不多见，但在重型胰腺炎时多有之，其中多为弥漫性积液，也可为胰腺周围之局限性积液 。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿 。
慢性胰腺炎
可显示胰腺假性囊肿、扩张的胰管和变形的胰腺，并可提示合并的胆道疾患 。
根据以上所述，结合临床特点，超声可以作为鉴别水肿型与重型胰腺炎的手段之一 。
3.CT检查
CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化 。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿，有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿 。因不受胃肠积气与肥胖的影响，是慢性胰腺炎的重要诊断手段，能清晰显示大部分病例的大体病理改变 。根据慢性胰腺炎CT特征结合B超，将其影像学改变分为以下几型：①肿块型：胰腺呈局限性肿大，形成一边界清晰、形态比较规则的肿块，增强CT扫描可见到均匀的增强效应，胆、胰管无明显扩张;②肿块加胆管扩张型：除了肿块尚伴有胆管扩张;③弥漫肿大型：显示胰腺呈弥漫性肿大，无确切肿块，也无胰胆管明显扩张;④胰、胆管扩张型：显示胰、胆管双重扩张、胰头部无明显肿块;⑤胰管扩张型：显示胰管全程扩张 。此外还可见胰腺钙化、胰管结石、胰腺囊肿等改变 。上述分型有利于指导外科手术选择 。
4.纤维内镜检查
(1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值，可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血，胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致) 。
(2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外，可观察到十二指肠 *** 部的异常或病变，特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时，可看到凸起的 *** 或结石，从而直接找到病因 。
(3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)：只适合于急性症状控制后，作为了解胆道病变而使用 。虽对胰管梗阻情况也能做出判断，但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能，故不宜常规使用 。
5.腹腔镜检查对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔镜检查可有一定意义 。通过腹腔镜可见到一系列的病变，可分为准确征象和相对征象 。
6.血管造影术 血管造影可显示出胰腺和胰腺周围动脉的血管病变(如动脉瘤和假性动脉瘤) 。
7.核素扫描 发病早期多正常，但在重型胰腺炎时，可见不均匀或不显影或局限性放射性缺损区 。
8.MRI 慢性胰腺炎时胰腺表现为局限性或弥漫性肿大，T1加权像表现为混杂的低信号;后加权像表现为混杂的高信号 。在MRI检查上，慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别困难 。
9.其他检查 ***心电图、脑电图等，对本病的诊断虽无直接帮助，但在重型胰腺炎时也多有改变，可作为诊断与治疗的辅助检查 ***。

胰腺功能查哪些指标 胰腺功能检查是什么意思

文章插图
3胰岛功能测定是包括什么？参考值是多少胰岛素功能检测包括：
C-肽;糖化血红蛋白;血红蛋白A1C;
血清糖化蛋白（GSP）;
胰岛素;胰岛素原;胰高血糖素等 。
胰岛素功能检测参考值：
C-肽; 正常值 成人≤4.0μg/L 男1.5～5.0μg/L 女1.4～5.5μg/L 。
糖化血红蛋白;血红蛋白A1C正常值
电泳法 占Hb总量的0.056～0.075 柱层析法 占Hb总量的0.06～0.09
高压液相色谱法 HbA1a 0.016 HbA1b 0.008 HbA1c 0.03～0.06 。
血清糖化蛋白（GSP）; 正常值 果糖胺法 [2.5mmol/L 。
胰岛素; 6～24mIU/L 。
胰岛素原; 正常值 [0.2μg/L 或[0.3IRI 。
胰高血糖素 正常值 30～210ng/L 。
胰岛功能检测解释：
胰岛素功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定 。胰腺组织是人体内的重要内分泌器官，其分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖，是体内唯一降低血糖的激素 。C肽是胰岛素时段下的肽段，不被肝脏蛋白酶所破坏，因此在检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能 。血糖测定则是间接地反映胰岛素功能 。
胰岛功能检查的作用：
是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样，是不是受损了，是检查早期糖尿病的常用 ***。胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下,进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹,餐后1小时,2小时,3小时抽静脉血测定四个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽值.胰岛功能检查有几项，包括胰岛素释放试验、C肽释放试验 。做法：糖尿病人选用馒头餐或者口服75g葡萄糖，取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C肽等的测定 。作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足，确定糖尿病的情况，决定用药 。

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