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测量方法不正确
测量血压要在“标准状态”下测量:即测量血压时周围环境安静、温度适宜、没有情绪激动、30分钟前没有剧烈运动、喝咖啡浓茶、排空膀胱、测量时袖带中心线需与心脏保持同一水平、袖带松紧适中、袖带的宽度选择合适、袖带传感器要位于肱动脉搏动最强处(大部分患者不存在肱动脉走形变异,按电子血压计说明书操作即可) 。测量血压时至少测量两次,每次间隔1-2分钟,若所测血压差值大于5mmHg以上,需测第三次或第四次,然后取平均值作为最终血压值参考 。此外,左右上肢的血压亦会有一定差异(一般不超过5-10mmHg,尤其是第一次测血压需测量双侧,以后以高侧为主测量血压) 。心房颤动患者需使用人工水银柱血压计精确测量,但电子血压计所测血压计可作为粗略参考,后者测得的血压一般偏低 。
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电子血压计未定期校准
长期未校准的血压计亦会影响血压测量的准确性,因此要按照说明书所推荐的时间定期校准,最好购买电子血压计时选择经过权威机构认证的大品牌产品,一般都提供免费寄送校准服务,当然,您也可以选择当地的权威计量部门进行校准 。
患者认知的偏差
人体血压在24小时内是动态变化的,受诸多复杂因素影响(如环境、天气、稳定、情绪、睡眠、自身健康状况等),因此不同时间点测得的血压是不同的,即使每天在同一个时间点测量血压亦不可能完全一样 。因此高度怀疑电子血压计准确性有问题时可在同一时间段同样的环境中与其他电子血压计或人工水银柱血压计进行比较是相对稳妥的办法 。此外,要意识到白大衣高血压现象,即有少数患者到医院看到穿白大衣工作服的医务工无名的紧张导致血压升高,此时可行动态血压监测来消除此影响,进一步明确有无高血压或评估降压药物的疗效 。
因此,选择经国际国内权威机构认证的电子血压计,只要测量方法正确,定期校准,消除认为误差,测得的血压与人工水银柱血压计一样靠谱 。但在患有心律失常如心房颤动别说你还健康,“温柔杀手”房颤可能早就盯上了你,如何化险为夷的患者建议使用人工水银柱血压计监测血压 。
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高血压是“隐形杀手”,降低其心脑血管并发症从准确测量血压开始 。电子血压计是可信赖的帮手,人工水银柱血压计可作为有效的补充 。
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