胸骨柄|重要图文:纵隔淋巴结的分区(IASLC)( 二 )
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IASLC map(5、6)
第5、6组淋巴结(5组为主动脉弓下淋巴结,subaortic;6组为主动脉旁淋巴结,para-aortic) EBUS-TBNA不能够探及。
主动脉弓下淋巴结又称主动脉-肺动脉窗淋巴结,位于肺动脉韧带或主动脉或左肺动脉的外侧,处于左肺动脉动第一分支的近端,由纵膈胸膜包绕。AP窗里淋巴结位于肺动脉韧带的外侧,不在主动脉和肺动脉干之间,而在这些血管的侧面。
主动脉旁淋巴结是升主动脉或膈淋巴结、淋巴结位于升主动脉和主动脉弓的侧前方、主动脉弓上下缘之间。
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IASLC map(7)
第7组淋巴结(隆突下淋巴结,subcarinal)位于气管隆突末端,与下叶支气管或肺内动脉无关。在左侧,其下界为左下叶支气管的上缘;在右侧其下界为右中间段支气管的下缘。
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IASLC map(8)
第8组淋巴结(食管旁淋巴结,Paraesophageal)位于隆突下淋巴结下方,延伸至膈肌。
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PET 图像,显示淋巴结 FDG 摄取增加,而同一横断面 CT 未显示淋巴结增大(蓝色箭头),该淋巴结癌症转移的可能性很高,PET 检查对不增大淋巴结的特异性高于增大的淋巴结。
IASLC map(9)
第9组淋巴结(肺韧带淋巴结,Pulmonary Ligament)位于肺韧带内,包括后壁和下肺静脉下部的淋巴结。肺韧带是包绕肺门的纵膈胸膜反折后向下的延伸。
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IASLC map(10)
第10组淋巴结(肺门淋巴结,hilar)近端肺叶淋巴结,包括所有主支气管和肺门血管旁的淋巴结。右侧,从奇静脉下缘延伸至叶间区域;左侧,从肺动脉上缘延伸至叶间区域。
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