肾功能还不好怎么看？怎样看肾功能化验单 _资源

如何看肾功能检测单(肾功能还不好？)肾脏是人体最重要的器官之一，主要功能是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物；调节和维持体液的体积和成分(水分和渗透压、电解质、酸碱度)；维持内环境(血压、内分泌)平衡。每天大约有180升血浆通过肾小球过滤。

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过敏、感染、肾血管疾病、代谢异常、先天性疾病、体循环和代谢性疾病、药物和毒素对肾脏的损害等都会影响肾功能，主要表现为肾功能检查指标异常，在临床诊断和治疗中具有重要意义。
临床上常用的肾功能检查指标有血清尿素、血清肌酐、血2-微球蛋白、尿酸等。你知道它们的临床意义吗？
(1)血清尿素血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出体外。当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，导致血中血清尿素浓度升高。因此，通过测量尿素，我们可以知道肾小球的过滤功能。
1.血清尿素增加
(1)肾脏疾病、慢性肾炎、重度肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可能不变。当该值高于正常值时，超过50%的有效肾单位已经受损。因此，尿素的测定不能作为肾病早期肾功能的指标，但对肾功能衰竭尤其是氮质血症的诊断有特殊价值。
(2)泌尿系统疾病泌尿系结石、肿瘤、良性前列腺增生、前列腺疾病引起的尿路梗阻等。，也会导致血清尿创业网蛋白升高。
(3)其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增加、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠晚期妇女化学中毒、磷砷中毒等。、心输出量减少或失血或其他原因继发的肾灌注减少都会引起BUN升高。
2.血清尿素减少
中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂肾病等见Chuangye.com 。

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(2)血清肌酐血清肌酐浓度能在一定程度上准确反映肾小球滤过功能受损程度。肾功能正常时，肌酐排泄率恒定，肾实质受损时，肾小球滤过率降低。当滤过率降低到一定程度时，血清肌酐浓度会急剧上升。
1.提高
血清肌酐升高主要见于急慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。或者在轻度肾功能损害的早期，由于肾脏的强大储备和代偿能力，血清肌酐浓度可以正常。当肾小球滤过功能下降到30% ~ 50%时，血清肌酐值明显升高。在肾血流正常的情况下，当血肌酐为176 ~ 355 mol/L时，提示有中重度肾损害。如果血清肌酐和尿素同时升高，说明肾功能严重受损。
减少
可见于进行性肌萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍和妊娠。

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(3)血2-微球蛋白血2-微球蛋白是淋巴细胞、血小板和多形核白细胞产生的小分子蛋白，大部分被近端肾小管吸收。请参见:
1.肾功能下降
如急慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤和肾移植排斥反应等。它在评价肾小球滤过功能方面比血清肌酐更敏感。
2.恶瘤
原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
(4)尿酸

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尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。主要由肾脏排泄，所以测量尿酸可以了解肾脏的功能。请参见:
1.痛风
血尿酸升高是诊断痛风的主要依据。
2.肾病
或急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。可增加血尿酸。
3.恶瘤
各种恶性肿瘤都会导致血尿酸升高。

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正常值参考范围1.血清尿素(速率法)
成人:3.2 ~ 7.1摩尔/升
婴幼儿:1.8 ~ 6.5毫摩尔/升
2.血清肌酐(Taffe法)
男性:62 ~ 115摩尔/升
女性:53 ~ 97摩尔/升
3.血2-微球蛋白(检测方法不同，参考值不同)
血清:2.14 ~ 4.06毫克/升
4.尿酸
男:150 ~ 440米风险网络ol/l
女性:95 ~ 360摩尔/升
医学内容:杨铁生，北京大学人民医院检验科主任医师！
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