文章插图
北京大病医保报销标准及比例
【北京大病医保报销标准及比例】报销标准
北京市城镇职工基本医疗保险参保人员,享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后,基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用 , 扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,超过起付标准(为城乡居民大病保险起付标准的1.3倍)以上的部分,纳入城镇职工大病医疗保障范围 。
起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助资金支付70%,上不封顶 。
报销比例
文章插图
城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次 。
举个例子
参保职工老王患有大病,在2019年发生的门(急)诊和住院医疗费用,经基本医疗保险报销,并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后 , 基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元 。
根据城镇职工大病保障规定,那么39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销” 。
其中,5万元以内部分,二次报销60%,即基金支付3万元;5万元以上的部分110475元,二次报销70%,即基金支付77332.5元;
经城镇职工大病医疗保障“二次报销”,共计可减轻该参保职工医疗费用负担107332.5元 。
推荐阅读
- 乌兰图雅深情歌唱站在草原望北京 乌兰图雅心中的草原纵情歌唱
- 北京有什么好吃的餐厅 北京好吃的餐厅推荐
- 太原市医保缴费方式汇总
- 北京饭店开水白菜价格 开水白菜的另一个名字
- 北京大病医保是否需要个人申请
- 海口新生儿医保办理指南
- 太原市医保报销比例
- 北京市调整规范医保药品报销范围的通知解读
- 2022年7月5日起北京风险等级调整通报 北京3地风险等级降级
- 北京彦胜房地产经纪有限公司_工商信用信息_经营范围期限状态_法人_地址_注册资本_怎么样