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外省籍有广州医保或者有截至2021年底有连续两年居住登记又或者是广州市见义勇为的人员,也可以参保 。
参保对象
符合下列条件之一的人员 , 可以按照自愿原则,按规定参加广州市“穗岁康”商业补充健康保险(以下简称“穗岁康”),不限年龄,不限职业 , 不限既往病史:
?。ㄒ唬┕阒菔猩缁嵋搅票O詹伪H嗽奔肮阒菔衅渌搅票U先嗽保ê ⑹小⑶旨豆芾淼囊搅票U先嗽?nbsp;, 广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员);
?。ǘ┕阒菔谢Ъ嗽保?
?。ㄈ┙刂?021年12月31日,在广州市办理并持有《广东省居住证》且居住登记时间连续满2年的人员;
?。ㄋ模┚阒菔杏泄夭棵湃隙ㄔ诠阒菔行姓蚰诩逵挛娜嗽?。
拓展:穗岁康零星报销
对于被保险人发生的不满足“一站式”结算的以下情形,且符合“穗岁康”保险责任的医疗费用,实行“穗岁康”零星理赔 。
“穗岁康”零星理赔是指:由申请人通过“穗岁康”公众号或承保公司公众号进行线上提交规定的证明和资料申请理赔 , 经审核结算后,属于“穗岁康”支付的费用将直接拨付到申请人指定的银行账户 。
规定的证明和资料详见附件4 。
【2022广州穗岁康医保外省籍能参保吗?】1. 被保险人异地就医已联网进行医保结算的医疗费用 。
2. 不属于广州市社会医疗保险信息系统结算的其他被保险人就医的医疗费用 。
3. 属于广州市职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险的被保险人,因患大病需要在非选定的广州市定点医疗机构门诊治疗发生的合规药费,或在指定专科医疗机构门诊就医发生的合规药费,不属于广州市社会医疗保险信息系统结算情形的 。
4. 实行城乡居民社会医疗保险普通门诊包干结算的大中专院校学生,按照规定由学校指定的普通门诊就医机构转诊至其他医疗机构治疗 , 被保险人在转诊后的定点医疗机构发生的合规药费,经学校指定的普通门诊就医机构报销后部分的医疗费用 。
5. 指定药店购买创新药品费用、特殊医用耗材费用、见义勇为人身伤害医疗费用及指定病种筛查的医疗费用 。
附件四:广州市“穗岁康”商业补充健康保险 “零星理赔”申请所需证明和资料
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