尿常规检查的注意事项
1、收集尿液的时间 。
任何时间排出尿都可以做常规化验检查 。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床之一次尿液送检 。
2、尿标本必须新鲜 。
尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性 。
3、尿标本必须清洁 。
女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液:男性患者不要混入前列腺液等 。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段 。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿 。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯 。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检 。
4、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性 。
尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论 。
5、送检尿量 。
一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量) 。所以在做尿常规检查时,一定要注意收集尿液标本要正确规范,才能保证尿常规检查结果的准确无误 。
6、尿常规检查不需要空腹 。
喝水和进食不影响尿常规检查结果,因此在检查前可以进食和喝水 。
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2正常人的尿常规化验单1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个 。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等 。正常参考值:<5个/HP 。临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等 。2、尿酮体(U-Ket)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等 。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性 。3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等 。4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等 。阴性,见于梗阻性黄疽 。5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽 。6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等 。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性 。7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值:阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,更高不超过0.9克,定性试验为阴性 。临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等 。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性 。8、尿比重(SG)婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响 。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一 。正常参考值:1-5岁 1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁 1.010-1.025;14岁以上至成人 1.002-1.030临床意义:尿比重减低: 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等 。尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等 。9、尿酸碱度(U—pH)正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间,一般情况下在6.5左右 。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型 。临床意义:尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等 。10、隐血(U—BLO)正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个 。正常参考值:阴性(-)临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致 。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞 。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等 。
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