咳嗽是最常见的症状;咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝 。肺癌高发人群是年龄在40岁以上、平时抽烟每天达一包以上、烟龄超过20年的人，尤其是男性 。如果出现以下情况时，就应高度警惕 。
(1)咳嗽：多为 *** 性咳嗽，是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性、 *** 性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰 。出现持续2-3个月以上的 *** 性干咳(常由于外部 *** 如冷空气、运动后、气味、呼吸感染诱发的无痰咳嗽);或者突然干咳、呛咳2周以上，且抗炎治疗无效，应警惕肺癌的可能 。对于40岁以上中老年人，咳嗽声音如果呈高音调金属音时，要高度警惕肺癌的可能性;或者原有慢性咳嗽突然发生性质改变，伴有“气管鸣”“气短”者更应予以注意 。
(2)痰中带血或咳血、咯血：是肺癌的常见症状，以此为首发症状者大约占 1/3 。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血
，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起 。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃人支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血 。
大部分的患者都是由于出现了这个现象再去医院就诊，所以大家一定要注意 。
(3)胸部不适：难忍的胸痛(不规则的隐痛或钝痛)、胸闷及气急，而又无明显原因者 。其中胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定;气促是由癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫泡病变等均可引起 。
(4)声音嘶哑：有少部分肺癌患者以声嘶为之一主诉，通常伴随有咳嗽 。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹 。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻 。
(5
)低热：由于炎症的因素，患者还会出现一定的低热现象，在经过抗炎症的治疗之后也不能得到好转，病情比较严重的患者还会出现高热，这也是早期患者比较常见的症状 。
(6)重复在肺部某处呈现炎症转变(阻塞性肺炎或癌细胞所致);肺部听诊有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改变者;不能用一般气管炎解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿，等等 。
4肺癌的判断约有5%～10%的早期肺癌病人没有任何症状，只是在X线体检时才得以发现 。90%以上的病人有症状，但不是早期特异症状，大体上可有4类 。(1)肺部症状①咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状 。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等 。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌 。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一 。②咯血：有一半的肺癌病人有此症状 。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一 。③胸痛：30%～40%的病人出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛 。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时 。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定 。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良 。④发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起 。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发 。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温 。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除，体温立刻恢复正常 。肺癌病人检查体内无明显炎症，但却有明显发热，常是肿瘤本身引起，即所谓“癌性热”，体温常在38C以下 。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性 。⑤胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出 。(2)肺外胸内表现：由于肿瘤侵犯胸膜：胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可引起一系列胸部表现 。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水)，胸水为血性表示预后不好 。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会 。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起，少数为直接侵犯 。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期 。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑 。(3)胸外转移表现：肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见 。近15%的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见 。(4)胸外非转移表现：胸外非转移表现只有2%的病人可以出现，但症状复杂，累及系统较多，病因机制不明 。常见有骨骼表现，如杵状指(趾)和骨关节病等；神经肌肉表现，如肌病、周围神经病、小脑变性等；内分泌表现，如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等；血管表现，如静脉炎、心内膜炎等；血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等；皮肤表现，如黑色棘皮病、硬皮病等 。(5)全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力，最后可出现恶液质等 。
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