牛膝为苋科植物牛膝的根 ， 因为它的茎膨大如牛膝 ， 故此得名 。入药有怀牛膝、川牛膝之分 。常切片生用或酒炒用 。
一、牛膝的功效：
牛膝味苦、酸 ， 性平 。归肝、肾经 。功效能活血祛瘀 ， 补肝肾 ， 强筋骨 ， 利尿通淋 ， 引血下行 。
常用于经闭 ， 痛经 ， 腰膝酸痛 ， 筋骨无力 ， 淋证 ， 水肿 ， 头痛 ， 眩晕 ， 牙痛 ， 口疮 ， 吐血 ， 衄血等证的治疗 。
名家名著摘要：
《本经》：“主寒湿痿痹 ， 四肢拘挛 ， 膝痛不可屈伸 ， 逐血气 ， 伤热火烂 ， 堕胎 。”
《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱 ， 破癥结 ， 排脓 ， 止痛 ， 产后心腹痛并血运 ， 落死胎 ， 壮阳 。”
《本草纲目》：“治久疟寒热 ， 五淋尿血 ， 茎中痛 ， 下痢 ， 喉痹 ， 口疮 ， 齿痛 ， 痈肿恶疮 ， 伤折 。”
《本草经疏》：“走而能补 ， 性善下行 。”
《玉楸药解》：“牛膝疏利水道 ， 治小便淋涩疼痛 ， 疗膝胫痿痹拘挛 ， 通女子经脉闭结 ， 起男子宗筋软缩 ， 破坚癥老血 ， 消毒肿恶疮 ， 木器刺伤 。”
《本草备要》：“能引诸药下行 。治心腹诸痛 ， 淋痛尿血 。经闭产难 。喉痹齿痛 。痈肿恶疮 ， 金疮伤折 。出竹木刺 。”
二、牛膝的配伍应用：
1.用于瘀血阻滞 ， 及跌打伤痛等证 。牛膝有活血祛瘀之功 ， 可用于各种瘀血证 。治妇人瘀血痛经、闭经、产后瘀阻腹痛 ， 常配伍红花、桃仁、当归等药 ， 若全身瘀血疼痛或久病多瘀体质 ， 常配伍于桃红四物汤中 ， 即血府逐瘀汤 。治腰膝及足部伤痛 ， 常配伍当归、红花、续断、没药等药 。
朱良春治疗妇科、外科及各种瘀血凝滞病症 ， 擅长应用活血化瘀虫类药 ， 如地鳖虫、水蛭、乌梢蛇等 ， 常与牛膝配伍应用 ， 取其活血祛瘀兼有引药下行之功 。
2.用于腰膝酸痛 ， 下肢无力等证 。牛膝既能补肝肾 ， 强筋骨 ， 又能通血脉而利关节 ， 性善下行 ， 尤善治下半身腰膝关节酸痛 。如肝肾不足所致的腰腿酸痛 ， 常用怀牛膝配伍杜仲、续断、寄生、木瓜等药 。若亏虚较重 ， 痿软无力者 ， 常配伍熟地、龟板、锁阳等 ， 即虎潜丸 。若因湿热下注引起的下肢痿痹 ， 或脚气肿痛 ， 常配伍苍术、黄柏、薏苡仁 ， 即四妙丸 。若是风湿所导致的下肢关节疼痛 ， 常用川牛膝配伍木瓜、汉防己、萆薢、独活等药 。
若属痹证日久 ， 肝肾两虚 ， 气血不足之证 ， 牛膝常配伍独活、寄生、杜仲、细辛等 ， 即独活寄生汤 。现代常用本方治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、小儿麻痹等属风寒湿痹日久 ， 正气不足之证 ， 效果明显 ， 值得学习 。
3.用于尿血、小便不利、尿道涩痛等证 。牛膝能利尿、行瘀以通淋 。常配伍乳香 ， 研末吞服 ， 即通淋散 。如配伍当归、瞿麦、通草、滑石等 ， 即牛膝汤 。
附：中医淋证论治
热蓄膀胱 ， 溺涩而痛曰淋 。气淋便涩余沥 ， 劳淋房劳即发 ， 冷淋寒战后溲 ， 膏淋便出如膏 ， 石淋精结成石 ， 尿血即血淋也 。色鲜者 ， 心与小肠实热；色瘀者 ， 肾与膀胱虚冷 。
张子和言：“石淋乃肝经移热于胞中 ， 日久熬煎成石 ， 非肾与小肠病也 。大法治淋宜通气、清心、平火、利湿 。不宜用补 ， 恐湿热得补增剧也 。”
汪昂言：“牛膝 ， 淋症要药 ， 血淋尤宜用之 。”
4.用于引血下行、引药下行 。牛膝苦泄下降 ， 善引血下行、引药下行 ， 从而能降上炎之火 ， 治疗吐血、衄血、口舌生疮 ， 及肝阳上亢之头痛眩晕等证 。
治吐血、衄血等血热妄行之证 ， 常配伍白茅根、小蓟、栀子等凉血止血药 。治阴虚火旺引起的齿痛、口疮 ， 常配伍地黄、生石膏、知母等滋阴降火药 ， 即玉女煎 。治阴虚阳亢、肝风内动所致的头痛眩晕 ， 常配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎、白芍等滋阴潜阳、平肝熄风药 ， 即镇肝熄风汤 。
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