![贵阳市医保卡使用指南](http://img56.zhejianglong.com/file/tp/45/cc/14616.jpg)
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一、贵阳市医保卡使用流程
持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:
持医疗保险手册和IC卡—医院医保办登记—审验证卡—交住院押金—住院—对自费项目需经患者同意并签字—现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分—统筹范围内的由医院先垫支—结算出院 。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法 。
二、在定点医院使用医保卡
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销 , 直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付 。
2、住院报销的时候有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),不足起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销 。
三、门诊报销
(一)居民医疗保险
【贵阳市医保卡使用指南】在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的 , 居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理 。
(二)城镇职工医疗保险
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外) 。
医保住院,出示医保卡 , 读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱 , 医院再向社保的医保中心结算多少钱 。
可以在当地社保网站网上查询 。任何参保人以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后 , 点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询 。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况 。
四、医保卡能否用于报销社保的医疗保险?
所谓医保住院报销 , 不是垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡 , 让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时 , 医保系统就不收取“该报销的”部分,即统筹支付部分 。
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