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造影能把输卵管通开吗「输卵管造影会不会通开输卵管」

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很多朋友对于造影能把输卵管通开吗和输卵管造影会不会通开输卵管不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
1通水和造影的区别，输卵管通水可以打通输卵管吗？如果粘连是轻度的话，一般在做输卵管造影时就能将它冲开的，造影都没有通开的话，用通水来疏通输卵管的可能性就不大了 。尤其是一侧通而另一侧不通者，通水时，水向压力低的一侧流动，都到通的那一侧了，对不通的这一侧，影响不大的 。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水，反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力；二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重……
输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%甚至更高 。大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID） 。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症、盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞 。外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连，术后粘连发生率大约为75%，腹腔镜不仅不能防止粘连后遗症的发生，而且几率更大 。
【临床表现】一般来说，输卵管堵塞没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送 *** 、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管堵塞，阻碍 *** 与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、 *** 痛等 。
【治疗】
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%～25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9% 。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术 。
2.输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术 ***，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端 。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%，宫外孕发生率为4.8% 。
3.远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85% 。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史 。
【造影能把输卵管通开吗「输卵管造影会不会通开输卵管」】（1）输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用 *** 之一 。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关 。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连，输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤，术后妊娠率相对较高；相反，由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻，往往造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果就比较差 。
（2）输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管 。相对来讲，这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微 。因此，手术的效果也比较显著 。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠 。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连，分离后创面巨大，则手术的预后较差，术后自然受孕率下降，宫外孕风险增加 。当输卵管远端和近端阻塞同时存在，手术成功率为5%或更少 。
（3）输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精－胚胎移植的有害作用，可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，损害移植的胚胎 。
（4）附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术：是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连 。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能，如果卵巢周围粘连形成，还会抑制卵子的排出 。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，则术后妊娠率良好（24个月，60%），但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者更好采取IVF 。

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