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城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现的 。
各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右 。
同时 , 为减轻参保群众的门诊大病负担 , 对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法 。
居民医保个人(家庭)账户是什么?
【取消城乡居民医保个人账户会降低医保待遇吗?】城乡居民基本医疗保险制度(以下简称“居民医保”)整合了原有的城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)两项制度 。
其中,新农合于2003年起开始推行,主要解决大病医疗费用 , 为提高农村居民参保积极性,扩大制度的覆盖面,在建立大病统筹基金的同时 , 建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用 。城镇居民医保于2007年起开始推行,开展门诊统筹 , 不设个人账户 。
新医改推进过程中,提出普遍开展门诊统筹,各地新农合的个人(家庭)账户随之逐步向门诊统筹过渡 。特别是随着2016年城乡居民医保的整合 , 制度保障能力不断提升,大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户,但也有个别地方保留了这一做法 。
换言之,到今年底,并不是居民医保个人账户将被取消 。只有新农合的个人(家庭)账户会被取消 , 城镇职工医保不会受到影响 。
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