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子宫肌瘤可以发生在子宫的任何部位 , 这主要是因为总计刘原发于子宫肌层 , 当继续增大时可向不同的方向发展,根据肌瘤所在的自公布为 , 可分为以下几类 。肌壁间肌瘤最多见,占60%~70% 。肌瘤位于子宫肌层内,周围有肌层包绕,肌瘤与肌壁间界限清楚 。肌瘤小时无症状,增大时可出现经量增多,经期延长 。
浆膜下肌瘤占20%~30% 。肌瘤向子官表面浆膜层生长 , 肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层 。当肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连,成为一带蒂的浆膜下肌瘤 。浆膜下子宫肌瘤一日发生蒂扭转常表现为急性腹痛 。
【子宫肌瘤长在子宫里面还是外面 粘膜下肌瘤一定要重视】
黏膜下肌瘤较少见,占10%~15% 。肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内 , 与黏膜层直接接触 。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 。
子宫颈肌瘤较少见 , 肌瘤在子官颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内 , 产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱 。
粘膜下肌瘤一定要重视子宫肌瘤的生长部位虽有几种 , 但常为多发性的,即同时可存在2种或3种肌瘤 。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短,引起月经增多的主要是黏膜下及肌壁间肌瘤 , 而浆膜下肌瘤对月经影响较小 。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而无其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊 。
因肌瘤生长部位及大小不同 , 还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀胱,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难 。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛 , 这种情况下,常需要做手术切除肌瘤使子宫腔面积增大 。子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多,如伴有感染则可出现脓性白带 。据调查,25%~35%的肌瘤患者可能会出现不孕 。
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