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少年儿童参保人因意外伤害发生的门急诊医疗费用,社会医疗保险统筹支付范围内超过100元以上的部分,由基本医疗保险基金按照90%的比例支付 , 年度最高支付3000元 。
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少年儿童住院和门诊慢特病起付标准
基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊慢特病医疗费用设立起付标准 。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、500元、800元,社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行 。其中,青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市中心医院、青岛市海慈医疗集团、山东大学齐鲁医院、中国人民解放军第971医院等6家三级甲等综合医院的起付标准为1000元 。
少年儿童参保人住院治疗,在一个年度内第一次住院的 , 起付标准按照100%执行;第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,起付标准统一按照100元执行 。
少年儿童患癫痫、支气管哮喘、白血病等疾病可申办医保门诊慢特病待遇 。少年儿童参保人门诊慢特病治疗,在一个年度内负担一个起付标准 。其中,精神病患者取消门诊慢特病起付标准 。
【青岛市少年儿童因意外伤害发生的门急诊医疗费能报销吗】尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、精神病、结核病的门诊慢特病患者,一个年度内住院和门诊慢特病只负担一个起付标准,起付标准按先统筹支付的定点医药机构起付标准执行 。
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