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基本医疗保险统筹基金规定的年度最高支付限额为80000元 。参保人员住院医疗费用超过起付线标准以上的部分按“分级计算 ， 累计支付”的原则支付 。超过80000元以上的医疗费用，由大额医疗补助金支付 ， 支付限额为22万元，支付比例为90% 。
报销标准如下表：
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说明：列入医保范围的医疗费用=甲类药品+乙类药品×95%+(准予支付诊疗项目+部分支付诊疗项目)×85%+部分支付诊疗项目×80%(一次性材料)+服务设施;
统筹基金支付金额=(列入医保范围医疗费用-起付线)×统筹基金支付比例 。
举例：举例：在职人员李某2019年在选定的三级定点医疗机构第1次住院，本次住院花费共33500元，其中甲类药品10000元 ， 乙类药品5000元，准予支付诊疗项目10000元，部分支付诊疗项目5000元(其中一次性材料1000元) ， 服务设施项目3000元，丙类自费项目500元 。
列入医保范围的金额=10000+5000×95%+10000+4000×85%+1000×80%+3000=31950元;
统筹基金支付金额为：(31950-900)×85%=26392.5元 。
第1次住院医保支付金额总计为：26392.5元，个人支付合计：7107.5元 。
【城镇职工医保报销额度及比例一览】》》》乌鲁木齐城镇职工医保报销范围
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